牙痛痛到發(fā)燒可通過(guò)局部冷敷、服用非甾體抗炎藥、抗生素治療、根管治療、拔牙等方式緩解。牙痛伴隨發(fā)熱通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。

1、局部冷敷

早期牙痛伴隨低熱時(shí)可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘。冷敷能收縮血管減輕腫脹，緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。注意避免凍傷皮膚，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫超過(guò)38.5攝氏度應(yīng)停止冷敷。

2、非甾體抗炎藥

布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可抑制前列腺素合成，兼具退熱鎮(zhèn)痛作用。適用于牙髓炎或根尖周炎引起的38攝氏度以下發(fā)熱，但胃腸潰瘍患者慎用。

3、抗生素治療

阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克洛分散片等針對(duì)厭氧菌和需氧菌混合感染。當(dāng)出現(xiàn)牙齦化膿、頜下淋巴結(jié)腫大伴39攝氏度以上高熱時(shí)，提示可能存在頜面部間隙感染，需足療程使用抗生素。

4、根管治療

對(duì)于牙髓壞死或根尖肉芽腫導(dǎo)致的持續(xù)性跳痛伴低熱，需開(kāi)髓引流后行根管預(yù)備消毒。治療可清除感染源，避免炎癥擴(kuò)散至頜骨引起骨髓炎。嚴(yán)重者需配合口服抗生素3-5天。

5、拔牙

阻生智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作或殘根殘冠無(wú)法保留時(shí)，在急性炎癥控制后需手術(shù)拔除。伴有張口受限和全身癥狀者需住院靜脈抗感染治療，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防干槽癥。

出現(xiàn)牙痛發(fā)熱時(shí)應(yīng)避免咀嚼硬物，用生理鹽水含漱保持口腔清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，補(bǔ)充維生素B族和維生素C增強(qiáng)免疫力。建議每日監(jiān)測(cè)體溫3次，若72小時(shí)內(nèi)體溫未降或出現(xiàn)頭痛嘔吐需急診排除顱內(nèi)感染。糖尿病患者、免疫低下者及孕婦群體更應(yīng)盡早就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。