來月經時拉肚子可能與激素水平變化、前列腺素分泌增加、飲食不當、胃腸功能紊亂、子宮內膜異位癥等因素有關。月經期腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄，可通過調整飲食、熱敷腹部、補充水分、藥物治療等方式緩解。
1、激素水平變化
月經期間體內雌激素和孕激素水平下降，可能影響腸道蠕動功能，導致腸蠕動加快引發(fā)腹瀉。這種情況屬于生理性反應，無須特殊治療，建議避免進食生冷刺激食物，用熱水袋熱敷下腹部幫助緩解癥狀。
2、前列腺素分泌增加
子宮內膜脫落時會釋放大量前列腺素，該物質可能刺激子宮和腸道平滑肌收縮。若前列腺素分泌過多，可能引起腹痛伴腹瀉?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物抑制前列腺素合成，或服用蒙脫石散止瀉。
3、飲食不當
經期食用過多寒涼食物如冷飲、西瓜，或攝入不潔飲食可能直接刺激胃腸黏膜，誘發(fā)腹瀉。需選擇溫軟易消化的食物如小米粥、山藥羹，適量飲用紅糖姜茶溫暖脾胃，避免乳制品及高纖維食物加重腹瀉。
4、胃腸功能紊亂
經期自主神經功能紊亂可能導致腸易激綜合征加重，出現(xiàn)腹瀉與便秘交替?？赡芘c精神緊張、睡眠不足有關，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音亢進?？勺襻t(yī)囑服用馬來酸曲美布汀膠囊調節(jié)胃腸動力，或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊改善菌群失衡。
5、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位至直腸周圍時，經期病灶出血可能刺激直腸引發(fā)里急后重感。常伴隨嚴重痛經、性交痛，可通過婦科檢查及超聲確診。需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制內膜生長，或考慮腹腔鏡手術切除異位病灶。
月經期腹瀉期間需注意腹部保暖，每日飲用1500-2000毫升溫水預防脫水，避免劇烈運動加重盆腔充血。若腹瀉每日超過5次、持續(xù)3天以上，或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等癥狀，應及時就診排查感染性腸炎等疾病。平時可記錄月經周期與腹瀉的關聯(lián)性，幫助醫(yī)生判斷是否存在器質性疾病。