尿液呈醬油色通常提示血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿，可能由橫紋肌溶解綜合征、急性腎小球腎炎、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、溶血性貧血、藥物性腎損傷等疾病引起。
一、橫紋肌溶解綜合征
劇烈運動或肌肉擠壓傷可能導(dǎo)致橫紋肌溶解，肌細胞破裂釋放肌紅蛋白經(jīng)腎臟排泄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉劇痛、肢體腫脹及乏力癥狀，尿液檢測可見肌紅蛋白陽性。急性期需大量補液堿化尿液，嚴重時需進行血液凈化治療。臨床常用注射用谷胱甘肽、碳酸氫鈉片等藥物輔助治療。
二、急性腎小球腎炎
鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積可引發(fā)腎小球濾過膜損傷，導(dǎo)致血尿呈醬油色。常伴隨眼瞼浮腫、高血壓和尿量減少，尿常規(guī)檢查可見紅細胞管型。治療需控制感染灶，使用注射用青霉素鈉、呋塞米片控制水腫，嚴重病例需配合潑尼松片治療。
三、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
這是一種獲得性造血干細胞基因突變導(dǎo)致的溶血性疾病，紅細胞膜缺陷引起血管內(nèi)溶血。特征性表現(xiàn)為晨起醬油色尿，伴隨貧血、黃疸和血栓形成傾向。診斷需進行流式細胞術(shù)檢測CD55/CD59，治療可選用司坦唑醇片、重組人促紅素注射液，中重度患者需進行異基因造血干細胞移植。
四、溶血性貧血
自身免疫性疾病或遺傳性紅細胞酶缺陷可引起紅細胞大量破壞，血紅蛋白通過腎臟排出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腰背痛及皮膚黏膜黃染，實驗室檢查顯示網(wǎng)織紅細胞增高。需根據(jù)病因使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，輸血時需嚴格配型。
五、藥物性腎損傷
磺胺類抗生素或抗凝藥物可能引起藥物相關(guān)性腎小管損傷或出血性膀胱炎。臨床表現(xiàn)包括尿色加深、尿頻尿痛，可伴隨皮疹和發(fā)熱。應(yīng)立即停用可疑藥物，水化治療促進排泄，必要時使用藥用炭片吸附毒素，嚴重者需維生素K1注射液糾正凝血功能。
發(fā)現(xiàn)醬油色尿液應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能和溶血相關(guān)指標，避免劇烈運動和腎毒性藥物，保持每日2000毫升以上飲水量促進代謝產(chǎn)物排出，飲食宜選擇低鹽低脂的優(yōu)質(zhì)蛋白食物，定期監(jiān)測血壓和尿色變化，若伴隨少尿或無尿需急診處理。