母乳性腹瀉通常不會(huì)對(duì)嬰兒健康造成嚴(yán)重危害,多數(shù)表現(xiàn)為輕度稀便、排便次數(shù)增多等可自行緩解的癥狀。母乳性腹瀉可能與母乳中前列腺素含量較高、乳糖不耐受、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),需注意與感染性腹瀉鑒別。
母乳性腹瀉最常見(jiàn)的原因是母乳中前列腺素E2含量偏高,這種物質(zhì)會(huì)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致大便稀溏、每日排便5-8次,但嬰兒精神狀態(tài)良好,體重增長(zhǎng)正常。此時(shí)無(wú)須特殊處理,哺乳期母親可適當(dāng)減少高糖高脂飲食,避免刺激嬰兒腸道。部分嬰兒存在暫時(shí)性乳糖酶不足,無(wú)法完全消化母乳中的乳糖,可能出現(xiàn)泡沫狀酸臭大便,可嘗試少量多次喂養(yǎng)或遵醫(yī)囑使用乳糖酶補(bǔ)充劑。喂養(yǎng)方式不當(dāng)如過(guò)度喂養(yǎng)、哺乳間隔過(guò)短也可能引起類(lèi)似腹瀉癥狀,需調(diào)整至按需喂養(yǎng)模式。
少數(shù)情況下需警惕病理性腹瀉,如出現(xiàn)血便、發(fā)熱、拒奶、尿量減少等脫水表現(xiàn),或體重增長(zhǎng)停滯超過(guò)兩周,可能提示牛奶蛋白過(guò)敏、腸道感染等疾病。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查,必要時(shí)暫停母乳改用深度水解配方奶粉。若確診為細(xì)菌性腸炎,醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,但禁止自行給嬰兒使用止瀉藥。
哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免進(jìn)食辛辣刺激或易致敏食物。注意觀察嬰兒大便性狀變化及伴隨癥狀,定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)。每次哺乳后需清潔嬰兒臀部并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹,出現(xiàn)肛周紅腫時(shí)可使用氧化鋅軟膏。若腹瀉持續(xù)超過(guò)一周或伴有異常癥狀,建議及時(shí)至兒科就診評(píng)估。