髖關(guān)節(jié)疼痛與股骨頭壞死的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及疾病性質(zhì)。髖關(guān)節(jié)疼痛可能由關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或肌肉拉傷等引起，而股骨頭壞死是股骨頭血供中斷導(dǎo)致的骨質(zhì)壞死性疾病。
髖關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬或彈響，常見于過度運(yùn)動(dòng)、外傷或退行性病變。疼痛范圍較廣，可能涉及大腿或臀部，但無特異性影像學(xué)改變。股骨頭壞死早期可能無癥狀，隨著進(jìn)展出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間加重，活動(dòng)受限，影像學(xué)可見股骨頭塌陷或骨質(zhì)破壞。髖關(guān)節(jié)疼痛多為可逆性病變，通過休息或藥物可緩解。股骨頭壞死屬于進(jìn)行性疾病，若不及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失。
髖關(guān)節(jié)疼痛的常見誘因包括髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、腰椎疾病牽涉痛或感染性關(guān)節(jié)炎，治療以抗炎鎮(zhèn)痛和功能鍛煉為主。股骨頭壞死高危因素包括長期酗酒、激素使用或外傷，需通過保髖手術(shù)或關(guān)節(jié)置換阻止病情惡化。兩者在性質(zhì)上前者為癥狀描述，后者為獨(dú)立疾病實(shí)體，診斷需結(jié)合病史、查體及影像學(xué)綜合判斷。
日常需避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。股骨頭壞死患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，規(guī)范使用激素類藥物，定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測病情進(jìn)展。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充抗骨質(zhì)疏松藥物。