孩子晚上睡覺(jué)哭鬧可能由生理需求未滿足、環(huán)境不適、心理依賴、胃腸功能紊亂、維生素D缺乏等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、心理安撫、藥物治療等方式緩解。
1、生理需求未滿足
饑餓、尿布潮濕或過(guò)緊是嬰幼兒夜間哭鬧的常見(jiàn)原因。建議家長(zhǎng)在睡前1小時(shí)安排一次喂養(yǎng)，避免過(guò)度饑餓或過(guò)飽。檢查尿布是否干爽，選擇透氣性好的材質(zhì)。若因出牙不適，可使用硅膠牙膠冷敷緩解。
2、環(huán)境不適
室溫過(guò)高或過(guò)低、光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾均會(huì)影響睡眠質(zhì)量。保持臥室溫度在24-26攝氏度，使用遮光窗簾減少光線刺激。白噪音機(jī)或輕柔音樂(lè)有助于掩蓋環(huán)境噪音。注意避免睡前過(guò)度興奮的活動(dòng)。
3、心理依賴
分離焦慮常見(jiàn)于6-18個(gè)月嬰幼兒，表現(xiàn)為夜間頻繁醒來(lái)尋找看護(hù)人。建立固定的睡前儀式如洗澡、講故事，逐步訓(xùn)練自主入睡能力。過(guò)渡期可使用安撫巾等替代物，家長(zhǎng)應(yīng)避免立即回應(yīng)哭鬧，采用漸進(jìn)式延遲回應(yīng)法。
4、胃腸功能紊亂
腸絞痛多發(fā)生于傍晚至夜間，可能與腸道發(fā)育不成熟有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)性哭鬧、雙腿蜷曲。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩腹部，哺乳期母親需避免攝入奶制品等易致敏食物。若癥狀持續(xù)，需遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、西甲硅油乳劑等藥物。
5、維生素D缺乏
早期佝僂病患兒常出現(xiàn)夜驚、多汗、枕禿等癥狀。建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU，增加戶外日照時(shí)間。若伴隨方顱、肋骨串珠等體征，需就醫(yī)檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，必要時(shí)聯(lián)合使用碳酸鈣D3顆粒治療。
家長(zhǎng)需記錄孩子哭鬧的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，幫助醫(yī)生判斷病因。白天保證充足運(yùn)動(dòng)量但避免過(guò)度疲勞，睡前2小時(shí)避免高糖飲食。建立規(guī)律的作息時(shí)間表，臥室布置應(yīng)簡(jiǎn)潔安全。若哭鬧伴隨發(fā)熱、嘔吐、皮疹等癥狀，或持續(xù)超過(guò)2周無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童保健科排除中耳炎、癲癇等器質(zhì)性疾病。哺乳期母親應(yīng)注意自身營(yíng)養(yǎng)均衡，避免攝入含咖啡因等刺激性食物。