牙齒損傷通常不能自我修復(fù),牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)缺乏再生能力,輕微表淺磨損可能暫時(shí)無(wú)不適,但深層損傷需醫(yī)療干預(yù)。
牙齒最外層的牙釉質(zhì)由高度礦化的無(wú)機(jī)物構(gòu)成,一旦因磨損、酸蝕或外傷導(dǎo)致結(jié)構(gòu)缺損,無(wú)法通過(guò)細(xì)胞活動(dòng)進(jìn)行再生修復(fù)。日常咀嚼造成的微小磨耗可能不會(huì)立即引發(fā)癥狀,但牙釉質(zhì)變薄會(huì)使牙本質(zhì)逐漸暴露,對(duì)外界冷熱刺激敏感。牙本質(zhì)雖然具有輕微彈性緩沖能力,但其內(nèi)部的牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)暴露后,會(huì)直接通向牙髓神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性酸痛。牙齒裂縫若僅限于釉質(zhì)層且未延伸至根部,可能多年無(wú)明顯癥狀,但裂縫會(huì)成為細(xì)菌侵入的通道,導(dǎo)致內(nèi)部齲壞。
當(dāng)損傷深入牙髓腔時(shí),牙髓組織會(huì)因細(xì)菌感染發(fā)生炎癥反應(yīng),初期可能表現(xiàn)為短暫疼痛,但隨著膿液形成和血管壞死,牙髓完全失去活力。牙根尖周組織在炎癥初期可通過(guò)免疫細(xì)胞清除部分感染,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)牙髓死亡造成的骨質(zhì)破壞。牙齒斷裂若涉及牙根縱裂,牙周膜細(xì)胞無(wú)法修復(fù)裂痕,會(huì)導(dǎo)致牙槽骨持續(xù)吸收和牙齒松動(dòng)。先天性牙釉質(zhì)發(fā)育不全的患者,牙齒表面防御能力薄弱,更易發(fā)生快速進(jìn)展的損傷。
牙齒損傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)復(fù)合樹(shù)脂填充、嵌體修復(fù)或全冠修復(fù)等方式恢復(fù)形態(tài)功能。日常使用含氟牙膏強(qiáng)化釉質(zhì)耐酸能力,避免啃咬硬物預(yù)防裂紋,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。牙髓感染時(shí)需根管治療清除壞死組織,牙齒缺失后應(yīng)考慮種植修復(fù)維持咬合平衡。良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和防護(hù)措施能延緩牙齒磨損速度,但無(wú)法實(shí)現(xiàn)生物性自我修復(fù)。