打狂犬疫苗通常不需要打血清，但在狂犬病暴露風(fēng)險較高時建議聯(lián)合使用。
狂犬疫苗通過刺激機(jī)體產(chǎn)生主動免疫來預(yù)防狂犬病，適用于所有可能的狂犬病毒暴露情況。對于一級暴露，即皮膚完好無破損的情況下接觸動物唾液，僅需清洗消毒并接種疫苗。二級暴露指無出血的抓傷或擦傷，此時除接種疫苗外應(yīng)評估是否需要使用血清。三級暴露包括單處或多處穿透性皮膚咬傷、破損皮膚被舔或粘膜被污染，這類情況感染風(fēng)險極高，世界衛(wèi)生組織推薦在接種首劑疫苗的同時于傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白。血清中的狂犬病免疫球蛋白能立即提供被動免疫保護(hù)，在疫苗誘導(dǎo)的主動免疫尚未形成前中和病毒。傷口處理應(yīng)使用肥皂水和流動清水交替沖洗至少15分鐘，再用碘伏或酒精消毒。疫苗接種程序包括五針法或四針法，需嚴(yán)格按時完成全部劑次。
暴露后預(yù)防需根據(jù)傷口嚴(yán)重程度、暴露來源和既往免疫史綜合判斷。家養(yǎng)寵物引發(fā)的低風(fēng)險暴露可能無須血清，而流浪動物、野生動物或無法觀察的動物造成的高風(fēng)險暴露應(yīng)考慮聯(lián)合免疫。頭頸部咬傷因神經(jīng)豐富且距中樞神經(jīng)近，感染后潛伏期短，通常建議加用血清。免疫功能低下者即使輕微暴露也可能需要被動免疫。既往完成過全程疫苗接種且抗體檢測陽性者，再次暴露時僅需加強(qiáng)接種無須血清。延遲就醫(yī)超過一周的暴露病例，由于疫苗已開始生效，可能不再需要血清輔助。
完成疫苗接種后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和飲酒，保持注射部位清潔干燥。若出現(xiàn)紅腫發(fā)熱等反應(yīng)可采用冷敷緩解，嚴(yán)重過敏需及時就醫(yī)。建議接種后檢測中和抗體濃度以確認(rèn)免疫效果，日常遠(yuǎn)離高危動物并教育兒童不隨意接觸流浪動物。