嘴唇發(fā)麻可能由局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)受壓、過敏反應(yīng)、營養(yǎng)缺乏或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。常見誘因包括長時(shí)間保持固定姿勢(shì)、接觸過敏原、維生素B12缺乏、糖尿病周圍神經(jīng)病變或貝爾面癱等。若伴隨言語不清、肢體無力需立即就醫(yī)排除腦血管意外。
1. 局部血液循環(huán)障礙
長時(shí)間壓迫嘴唇如趴睡、吹奏樂器可能導(dǎo)致局部缺血。寒冷刺激引發(fā)血管收縮也會(huì)產(chǎn)生麻木感,通常解除壓迫或保暖后30分鐘內(nèi)緩解。建議改變不良姿勢(shì)習(xí)慣,冬季外出使用圍巾防護(hù)。
2. 神經(jīng)受壓或損傷
三叉神經(jīng)下頜支受壓常見于智齒生長、口腔手術(shù)或外傷。貝爾面癱早期可出現(xiàn)單側(cè)唇部麻木,伴隨味覺減退和眼瞼閉合困難。確診需進(jìn)行肌電圖檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
3. 過敏反應(yīng)
接觸唇膏、海鮮等過敏原后,組胺釋放導(dǎo)致血管性水腫。輕癥表現(xiàn)為嘴唇刺麻伴腫脹,重癥可能出現(xiàn)喉頭水腫??煽诜壤姿ㄆ徑獍Y狀,反復(fù)發(fā)作者需檢測(cè)過敏原。
4. 營養(yǎng)缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙者易缺乏維生素B12,引發(fā)周圍神經(jīng)病變。典型癥狀包括唇舌麻木、平衡障礙,血液檢查顯示巨幼細(xì)胞性貧血。需肌注維生素B12注射液并調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
5. 系統(tǒng)性疾病
糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對(duì)稱性肢端麻木,血糖控制不佳時(shí)癥狀加重。多發(fā)性硬化癥可能以面部感覺異常為首發(fā)癥狀,需通過核磁共振明確診斷。此類患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導(dǎo)速度。
日常應(yīng)注意避免用力咬唇、過度舔唇等刺激行為,冬季可使用凡士林保濕。飲食保證瘦肉、雞蛋等維生素B12來源,控制每日添加糖攝入不超過25克。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的麻木或伴隨頭痛、嘔吐時(shí),須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。過敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶抗組胺藥物,避免已知過敏原接觸。