小便拉血塊可能是泌尿系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，常見原因有尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等。血塊的出現(xiàn)通常提示出血量較大或出血速度較快，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、尿路感染
尿路感染可能導(dǎo)致膀胱或尿道黏膜充血水腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起黏膜破損出血。常見癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療，同時(shí)需多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部劇烈疼痛并向會(huì)陰部放射，可能伴有惡心嘔吐。結(jié)石較小可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，結(jié)石較大需考慮體外沖擊波碎石。
3、腎小球腎炎
腎小球腎炎會(huì)引起腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。可能伴有眼瞼浮腫、血壓升高、尿量減少等癥狀。需完善尿常規(guī)、腎功能等檢查，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物治療。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤組織壞死脫落可能導(dǎo)致血尿，血塊可能較大且無(wú)痛。中老年患者出現(xiàn)無(wú)痛性血尿需高度警惕，建議盡早進(jìn)行膀胱鏡、CT等檢查明確診斷。
5、外傷因素
腰部或下腹部受到外力撞擊可能導(dǎo)致腎臟或膀胱損傷出血。外傷后出現(xiàn)血尿需立即就醫(yī)，通過(guò)B超或CT評(píng)估損傷程度，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
出現(xiàn)血塊時(shí)需記錄血尿出現(xiàn)的時(shí)間、血塊大小及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考。檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，留取晨起中段尿送檢。治療期間注意休息，避免辛辣刺激食物，保持每日飲水量2000毫升以上，但腎功能不全者需控制水量。定期復(fù)查尿常規(guī)觀察治療效果，若血尿持續(xù)或加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。