下巴反復(fù)長痘痘可能與皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、激素水平波動、飲食刺激、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。痘痘在醫(yī)學(xué)上稱為痤瘡，主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或膿皰，嚴(yán)重時可形成結(jié)節(jié)或囊腫。
1、皮脂分泌旺盛
青春期或油性皮膚人群皮脂腺功能活躍，過量皮脂混合角質(zhì)堵塞毛囊口形成粉刺。日常需用溫和氨基酸潔面乳清潔，避免使用含礦油、羊毛脂等封閉性成分的護(hù)膚品。醫(yī)生可能開具阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
2、毛囊角化異常
毛囊導(dǎo)管角質(zhì)細(xì)胞過度增殖會導(dǎo)致毛孔堵塞，形成白頭或黑頭粉刺?？勺襻t(yī)囑使用維A酸乳膏改善角化，配合含果酸、水楊酸的護(hù)膚品輔助疏通毛孔。避免用手?jǐn)D壓痘痘。
3、激素水平波動
女性經(jīng)期前孕酮升高會刺激皮脂分泌，多在下巴出現(xiàn)周期性痤瘡。口服短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)激素，但需排除血栓風(fēng)險。伴有月經(jīng)紊亂者建議婦科排查多囊卵巢綜合征。
4、飲食刺激
高糖高脂飲食會激活胰島素樣生長因子，加劇炎癥反應(yīng)。減少牛奶、巧克力、油炸食品攝入，增加富含鋅的牡蠣、維生素B族的粗糧。爆發(fā)期可短期補充葡萄糖酸鋅口服溶液。
5、細(xì)菌感染
痤瘡丙酸桿菌繁殖會引發(fā)紅色炎性丘疹，可涂抹夫西地酸乳膏或口服多西環(huán)素片抗感染。反復(fù)化膿者需做細(xì)菌培養(yǎng)，避免耐藥性。合并真菌感染時聯(lián)用酮康唑乳膏。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高。選擇無酒精、無香精的舒緩類護(hù)膚品，防曬以物理防曬霜為主。月經(jīng)相關(guān)痤瘡建議記錄發(fā)作周期，就診時攜帶激素檢查報告。形成瘢痕體質(zhì)者早期干預(yù)可外用積雪苷霜軟膏預(yù)防增生。