回奶后乳房有腫塊可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理。腫塊可能與乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等因素有關(guān)。
1、熱敷按摩
用40℃左右溫毛巾熱敷乳房10分鐘,配合從乳房根部向乳頭方向的環(huán)形按摩,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)和乳汁排出。每日重復(fù)進(jìn)行3次,注意力度輕柔避免皮膚損傷。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加劇需立即停止。
2、調(diào)整飲食
減少高脂肪高蛋白食物攝入,暫時(shí)避免飲用湯類及下奶食物??蛇m量增加維生素B6攝入,每日補(bǔ)充200毫克有助于抑制泌乳素分泌。保持每日飲水1500毫升左右,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳,或蒲公英顆粒緩解乳腺腫脹。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。哺乳期禁用雌激素類藥物,服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
4、穿刺抽吸
對于較大乳腺囊腫可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液,操作后需加壓包扎24小時(shí)。抽吸液應(yīng)送病理檢查排除惡性可能,術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。
5、手術(shù)切除
持續(xù)增大或懷疑惡變的腫塊需行腫塊切除術(shù),傳統(tǒng)開放手術(shù)切口約3厘米,術(shù)后留置引流管1天。微創(chuàng)手術(shù)采用乳暈切口隱蔽性更好,但需根據(jù)腫物位置選擇合適術(shù)式。
日常應(yīng)穿戴無鋼圈哺乳文胸避免壓迫,哺乳期正確排空乳汁預(yù)防淤積。發(fā)現(xiàn)腫塊持續(xù)2周不消退、伴有皮膚橘皮樣改變或血性溢液時(shí),須及時(shí)至乳腺外科就診?;啬唐陂g保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息有助于激素水平恢復(fù)平衡。