女性雄激素偏高可能與多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、卵巢腫瘤、藥物因素以及特發(fā)性多毛癥等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛、月經(jīng)紊亂等癥狀。
1、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是育齡期女性雄激素偏高的常見原因,與胰島素抵抗、遺傳因素密切相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)卵巢多囊樣改變、排卵障礙,伴隨體毛增多、脫發(fā)等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)激素,配合生活方式干預(yù)。
2、先天性腎上腺皮質(zhì)增生
21-羥化酶缺乏等基因缺陷會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生,使雄激素前體物質(zhì)過度分泌。新生兒可能出現(xiàn)外生殖器模糊,成年女性表現(xiàn)為男性化體征。需通過地塞米松片等糖皮質(zhì)激素替代治療,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正生殖器畸形。
3、卵巢腫瘤
卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤等分泌雄激素的腫瘤會直接導(dǎo)致血清睪酮升高,可能伴隨腹部包塊、異常子宮出血。確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后根據(jù)病理類型決定是否補(bǔ)充放化療。
4、藥物因素
長期使用達(dá)那唑膠囊等雄激素類藥物,或濫用蛋白同化制劑可能導(dǎo)致醫(yī)源性高雄激素血癥。停藥后多數(shù)可自行恢復(fù),必要時可用螺內(nèi)酯片拮抗雄激素作用。
5、特發(fā)性多毛癥
部分患者無明確病因,可能與毛囊對雄激素敏感性增高有關(guān)。表現(xiàn)為四肢、面部毛發(fā)濃密但月經(jīng)周期正常??删植渴褂靡婪B氨酸乳膏脫毛,或光電永久脫毛治療。
建議雄激素偏高的女性保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運動控制體重。日常注意皮膚清潔,選擇溫和的控油祛痘護(hù)膚品。若出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡或月經(jīng)異常,應(yīng)及時到婦科或內(nèi)分泌科就診,完善性激素六項、卵巢超聲等檢查,避免自行服用激素類藥物。