鼻子里面長(zhǎng)膿包可能與毛囊炎、鼻前庭炎、鼻癤、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、鼻部蜂窩織炎等原因有關(guān)。

一、毛囊炎

毛囊炎是鼻內(nèi)膿包最常見(jiàn)的原因之一，多因挖鼻孔、拔鼻毛等行為導(dǎo)致鼻前庭毛囊受損，金黃色葡萄球菌等細(xì)菌趁機(jī)侵入引發(fā)感染。初期表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛的小丘疹，之后迅速發(fā)展為以毛囊為中心的黃色或白色膿包。治療以抗感染為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素如頭孢呋辛酯片。保持鼻腔清潔，避免擠壓至關(guān)重要。

二、鼻前庭炎

鼻前庭炎是鼻前庭皮膚的彌漫性炎癥，常由鼻腔分泌物反復(fù)刺激、不良挖鼻習(xí)慣或繼發(fā)于急性鼻炎引起。患者會(huì)感到鼻前庭處發(fā)熱、干燥、癢痛，可見(jiàn)局部皮膚糜爛、結(jié)痂或出現(xiàn)單個(gè)乃至多個(gè)膿皰。治療需清除鼻腔分泌物，局部可涂抹紅霉素軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏以抗感染，同時(shí)積極治療原發(fā)鼻病。糾正挖鼻習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、鼻癤

鼻癤是鼻前庭或鼻尖部毛囊、皮脂腺的急性化膿性炎癥，病情較毛囊炎更重。主要表現(xiàn)為局部劇烈的脹痛或跳痛，可伴有低熱，可見(jiàn)局限性隆起，中心有黃白色膿點(diǎn)。嚴(yán)禁擠壓，否則可能引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重顱內(nèi)并發(fā)癥。早期可熱敷，并遵醫(yī)囑使用魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)化膿，或口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，成熟后需由醫(yī)生切開(kāi)引流。

四、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染

鼻部皮膚皮脂腺導(dǎo)管堵塞可形成皮脂腺囊腫，當(dāng)囊腫內(nèi)容物淤積或細(xì)菌侵入時(shí)，便會(huì)繼發(fā)感染形成膿包。感染前囊腫多為無(wú)痛性皮下圓形腫物，感染后則迅速出現(xiàn)紅、腫、疼痛，并可破潰流膿。急性感染期需先控制炎癥，使用抗生素如左氧氟沙星片，外敷莫匹羅星軟膏。待炎癥完全消退后，建議通過(guò)手術(shù)將囊腫完整切除以防復(fù)發(fā)。

五、鼻部蜂窩織炎

鼻部蜂窩織炎是鼻部皮下軟組織的急性彌漫性化膿性炎癥，多由鼻癤擴(kuò)散、外傷或鄰近感染蔓延所致。表現(xiàn)為鼻部及周?chē)娌繌V泛的紅腫、發(fā)熱、觸痛明顯，邊界不清，可能伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。這是一種嚴(yán)重的感染，必須立即就醫(yī)。治療需靜脈輸注強(qiáng)效抗生素，如注射用頭孢曲松鈉，并充分休息。若形成膿腫，則需手術(shù)切開(kāi)引流。

鼻子里面長(zhǎng)膿包時(shí)，切忌自行擠壓或挑破，以免感染擴(kuò)散引發(fā)危險(xiǎn)。日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔濕潤(rùn)，可用生理鹽水噴霧清洗。避免用手挖鼻孔、拔鼻毛等不良習(xí)慣。飲食宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激性食物。保證充足睡眠，增強(qiáng)身體抵抗力。如果膿包反復(fù)發(fā)作、范圍擴(kuò)大、疼痛劇烈或伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。