前胸骨頭痛可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸椎病變等原因引起，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、抑酸護(hù)胃、改善心肌供血、物理康復(fù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等軟組織拉傷。疼痛多呈酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨局部壓痛。建議熱敷患處，避免提重物，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)紅腫需排除感染。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處無(wú)菌性炎癥常見(jiàn)于病毒感染或外傷后，表現(xiàn)為前胸刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹，X線檢查無(wú)骨質(zhì)異常。急性期可短期服用布洛芬緩釋膠囊，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收，避免胸廓受壓。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可放射至胸骨后，多伴燒心感，平臥或進(jìn)食后癥狀明顯?？赡芘c食管裂孔疝、肥胖等因素相關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，胸骨中下段可能出現(xiàn)壓榨性疼痛，常向左肩臂放射，持續(xù)數(shù)分鐘，含服硝酸甘油片可緩解。多見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者，需立即完善心電圖檢查。穩(wěn)定型心絞痛可長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板，配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管。
5、胸椎病變
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或退行性變可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)牽涉性胸痛，轉(zhuǎn)身或久坐后加重。體檢可見(jiàn)胸椎活動(dòng)受限，MRI有助于明確診斷。急性期需臥床休息，采用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，后期通過(guò)核心肌群訓(xùn)練改善脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，肥胖者需控制體重。若胸痛伴隨呼吸困難、冷汗、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等危重癥。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，40歲以上人群建議每年進(jìn)行心肺功能評(píng)估。