乳腺炎破了個(gè)大洞需及時(shí)就醫(yī)處理，通常需通過清創(chuàng)引流、抗生素治療、傷口護(hù)理等方式干預(yù)。乳腺炎破潰可能與細(xì)菌感染、乳汁淤積等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫、膿液滲出等癥狀。

1、清創(chuàng)引流

對于已形成較大破潰的乳腺炎，醫(yī)生會先進(jìn)行清創(chuàng)操作，清除壞死組織和膿液。常用生理鹽水或稀釋碘伏沖洗傷口，必要時(shí)放置引流條促進(jìn)分泌物排出。嚴(yán)重者需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿，避免感染擴(kuò)散。

2、抗生素治療

需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常見用藥包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。若伴隨發(fā)熱等全身癥狀，可能需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。治療期間須完成全程用藥，不可自行停藥。

3、傷口護(hù)理

每日需用醫(yī)用敷料覆蓋創(chuàng)面，保持干燥清潔。哺乳期患者可繼續(xù)健側(cè)哺乳，患側(cè)乳汁需用吸奶器排空。避免擠壓或碰撞傷口，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。

4、疼痛管理

可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，局部冷敷也有助于減輕腫脹。若出現(xiàn)劇烈疼痛或傷口滲血，需立即復(fù)診排除繼發(fā)出血或感染加重。

5、營養(yǎng)支持

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C片劑增強(qiáng)免疫力。忌食辛辣刺激食物，每日飲水不少于2000毫升維持代謝需求。

日常需注意乳房清潔，哺乳前后用溫水擦拭乳頭；定時(shí)排空乳汁避免淤積，可配合輕柔按摩從乳房外圍向乳頭方向推擠；選擇無鋼圈哺乳文胸避免壓迫，睡眠時(shí)盡量仰臥減少患側(cè)受壓?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液增多等情況需及時(shí)復(fù)診。建議每2-3天更換敷料，觀察傷口愈合情況，完全愈合前禁止游泳或盆浴。