乳腺癌轉移中骨轉移、肝轉移、腦轉移較為常見，其中腦轉移預后較差。乳腺癌轉移可能與腫瘤分期、分子分型、治療依從性等因素有關，通常表現(xiàn)為疼痛、功能障礙、神經(jīng)癥狀等。
1、骨轉移
乳腺癌骨轉移發(fā)生率較高，多累及脊柱、骨盆等承重骨。腫瘤細胞破壞骨質可能導致病理性骨折，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、活動受限等癥狀。臨床常用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞，配合鎮(zhèn)痛治療。早期發(fā)現(xiàn)可通過放射性核素骨掃描確診。
2、肝轉移
肝轉移常見于激素受體陰性患者，腫瘤細胞通過血行播散至肝臟形成多發(fā)結節(jié)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、黃疸、腹水等癥狀。治療需結合全身化療如多西他賽注射液，局部可采用肝動脈灌注化療。超聲造影和增強CT有助于評估轉移灶范圍。
3、腦轉移
腦轉移多發(fā)生于HER2陽性或三陰性乳腺癌，腫瘤細胞突破血腦屏障形成顱內病灶。患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作或肢體偏癱等神經(jīng)癥狀。治療需聯(lián)合全腦放療、靶向藥物如拉帕替尼片，嚴重者需手術減壓。MRI檢查是診斷金標準。
4、肺轉移
肺轉移常表現(xiàn)為多發(fā)小結節(jié)，患者可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。治療以全身化療為主，如吉西他濱注射液聯(lián)合鉑類，必要時行胸腔灌注。定期胸部CT監(jiān)測有助于評估治療效果。
5、胸膜轉移
胸膜轉移可導致惡性胸腔積液，患者表現(xiàn)為進行性呼吸困難、胸痛。治療需胸腔穿刺引流，并注入博來霉素等硬化劑控制積液。聯(lián)合全身治療方案如卡培他濱片可延長生存期。
乳腺癌轉移患者需定期復查腫瘤標志物及影像學檢查，建議保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。根據(jù)體力狀況進行低強度運動如散步，避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時就診。心理疏導有助于改善生活質量，家屬應給予充分情感支持。