初發(fā)腦梗癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊、面部歪斜、視物模糊、頭暈伴惡心嘔吐等。腦梗即缺血性腦卒中，是因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，癥狀輕重與梗死部位及面積相關(guān)。
1、突發(fā)單側(cè)肢體無力
多表現(xiàn)為一側(cè)上肢或下肢突然乏力、持物墜落或行走不穩(wěn)，常見于大腦中動脈供血區(qū)梗死?？赡芘c動脈粥樣硬化斑塊脫落阻塞血管有關(guān)，伴隨肌張力增高或腱反射亢進。需緊急就醫(yī)進行頭顱CT或MRI檢查，可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)。
2、言語含糊
突然出現(xiàn)吐字不清、表達(dá)困難或理解障礙，多因左側(cè)大腦半球語言中樞缺血導(dǎo)致。部分患者伴隨吞咽嗆咳，需警惕腦干梗死?？赡芘c高血壓導(dǎo)致的小動脈玻璃樣變有關(guān)，建議立即進行溶栓評估，可使用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)保護藥物。
3、面部歪斜
一側(cè)面部肌肉下垂、鼻唇溝變淺，微笑時嘴角不對稱，常見于基底節(jié)區(qū)腔隙性梗死。多與糖尿病微血管病變相關(guān)，伴隨同側(cè)肢體麻木。需監(jiān)測血糖血壓，急性期可選用氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片、疏血通注射液等抗血小板聚集治療。
4、視物模糊
突發(fā)單眼或雙眼視野缺損、視物重影，提示枕葉或腦干視覺通路受損。常見于椎基底動脈系統(tǒng)栓塞，伴隨眼球運動障礙。需排查心房顫動等心源性栓塞因素，治療可選用華法林鈉片、利伐沙班片、血塞通軟膠囊等抗凝及活血化瘀藥物。
5、頭暈伴惡心嘔吐
劇烈眩暈伴平衡障礙、嘔吐，可能為小腦或腦干梗死。多與長期吸煙導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，伴隨共濟失調(diào)或耳鳴。需絕對臥床避免跌倒，急性期可使用倍他司汀注射液、天麻素注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善前庭循環(huán)。
腦梗癥狀具有突發(fā)性，即使癥狀短暫緩解也需立即就醫(yī)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練，定期復(fù)查頸動脈超聲及血脂指標(biāo)。出現(xiàn)癥狀時保持平臥位，避免自行服藥延誤救治時機。