中度脂肪肝一般不會(huì)引起甲胎蛋白偏高。甲胎蛋白升高可能與原發(fā)性肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤、肝炎活動(dòng)期等因素有關(guān)，而脂肪肝通常不會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)異常。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，建議結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步排查病因。
甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞和卵黃囊合成，成人血清中含量極低。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變或某些生殖系統(tǒng)腫瘤時(shí)，腫瘤細(xì)胞可能重新激活甲胎蛋白的合成能力，導(dǎo)致血液中該指標(biāo)顯著升高。慢性肝炎、肝硬化活動(dòng)期也可能出現(xiàn)輕度升高，但通常不超過400微克每升。中度脂肪肝患者若合并病毒性肝炎、酒精性肝病等基礎(chǔ)肝病，可能出現(xiàn)肝功能異常，但甲胎蛋白水平仍多處于正常范圍。
臨床上有少數(shù)特殊病例報(bào)告顯示，嚴(yán)重脂肪性肝炎伴肝細(xì)胞廣泛壞死時(shí)，可能出現(xiàn)甲胎蛋白一過性升高，但這種情況通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶顯著增高，且隨著炎癥控制會(huì)迅速回落。妊娠期女性、新生兒或睪丸癌、卵巢癌患者也可能出現(xiàn)甲胎蛋白升高，這些情況均與脂肪肝無直接關(guān)聯(lián)。對(duì)于持續(xù)異常的甲胎蛋白升高，需通過肝臟超聲、CT或MRI增強(qiáng)掃描排除惡性腫瘤。
中度脂肪肝患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲及甲胎蛋白指標(biāo)。日常需控制體重，限制高脂高糖飲食，避免飲酒，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白持續(xù)升高或影像學(xué)檢查異常，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肝膽外科就診，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確診斷。