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鼻子里面發(fā)炎潰爛

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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鼻子里面發(fā)炎潰爛可能與鼻腔黏膜損傷、細(xì)菌感染、真菌感染、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、鼻腔黏膜損傷

頻繁挖鼻、用力擤鼻或異物刺激可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破損,局部出現(xiàn)紅腫、疼痛及潰爛。日常應(yīng)避免機(jī)械性刺激,可用生理鹽水沖洗鼻腔幫助清潔。若繼發(fā)感染,醫(yī)生可能開具紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片抗感染。

2、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入破損黏膜可引起化膿性炎癥,表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)黃綠色膿痂、糜爛面伴臭味。需通過細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體,常用藥物包括夫西地酸乳膏外涂或阿莫西林克拉維酸鉀片口服。伴隨發(fā)熱時(shí)可能需靜脈注射頭孢曲松鈉。

3、真菌感染

長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下者易繼發(fā)念珠菌等真菌感染,特征為鼻腔白色偽膜覆蓋的潰瘍?cè)?。確診需真菌鏡檢,治療選用制霉菌素滴鼻液或口服氟康唑膠囊,同時(shí)須停用廣譜抗生素。

4、過敏性鼻炎

過敏原持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫、糜爛,常伴打噴嚏、清水樣涕。需檢測(cè)過敏原并避免接觸,急性期可用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定片緩解癥狀。頑固病例可能需要脫敏治療。

5、鼻中隔偏曲

解剖結(jié)構(gòu)異常使單側(cè)鼻腔氣流過強(qiáng),黏膜干燥皸裂易繼發(fā)感染。輕度可通過生理性海水噴霧保濕,反復(fù)潰爛者需手術(shù)矯正偏曲。術(shù)后需使用復(fù)方薄荷腦鼻用滴鼻液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免粉塵及化學(xué)氣體刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。若潰爛持續(xù)2周未愈、伴隨出血或發(fā)熱,須立即就診排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行,減少黏膜壓力。過敏性體質(zhì)者需定期清洗床品,減少塵螨接觸。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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