心梗手術(shù)后需注意術(shù)后護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及心理疏導(dǎo)等方面。心肌梗死術(shù)后恢復(fù)需綜合干預(yù)，主要涉及規(guī)范用藥、傷口護(hù)理、飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)等措施。

1、規(guī)范用藥

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，以及他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片，預(yù)防血栓形成和血脂異常。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片有助于改善心功能。禁止自行調(diào)整劑量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應(yīng)時(shí)需就醫(yī)。

2、傷口護(hù)理

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者需保持穿刺部位清潔干燥，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體劇烈活動(dòng)。開(kāi)胸手術(shù)患者需每日觀察胸骨切口有無(wú)紅腫滲液，使用碘伏消毒液預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物或過(guò)度擴(kuò)胸動(dòng)作，咳嗽時(shí)可用手按壓傷口減輕疼痛。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲血需立即聯(lián)系主治醫(yī)師。

3、飲食控制

采用低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品及加工肉類(lèi)。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物，烹飪方式以蒸煮為主。糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖，限制高糖水果攝入量。

4、適度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后2周內(nèi)以床邊活動(dòng)為主，逐步過(guò)渡到室內(nèi)步行。1個(gè)月后可進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以?xún)?nèi)。避免清晨寒冷時(shí)段戶外活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后各做5分鐘熱身與放松。心肺康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、氣促應(yīng)立即停止。

5、情緒調(diào)節(jié)

術(shù)后焦慮抑郁發(fā)生率較高，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。參加心臟康復(fù)病友互助活動(dòng)，與主治醫(yī)生保持溝通了解預(yù)后情況。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息，避免情緒劇烈波動(dòng)。若持續(xù)存在失眠或抑郁情緒，可尋求專(zhuān)業(yè)心理科醫(yī)師干預(yù)。

心肌梗死患者術(shù)后需終身保持健康生活方式，戒煙限酒并控制體重指數(shù)在18.5-24之間。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖及心臟超聲，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。注意氣候變化時(shí)保暖防寒，避免呼吸道感染誘發(fā)心衰。出現(xiàn)胸悶持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范二級(jí)預(yù)防可顯著降低再梗死的發(fā)生概率。