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后背酸脹難受怎么回事呢

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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后背酸脹難受可能由肌肉勞損、不良姿勢、骨質疏松、頸椎病、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、調整姿勢、補充營養(yǎng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時間保持固定姿勢進行重體力勞動或劇烈運動,可能導致背部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)慢性損傷,從而引發(fā)酸脹感。這種情況通常表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、按壓時疼痛。治療措施以日常護理為主,需要充分休息,避免再次損傷。可以通過局部熱敷、按摩來促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張。疼痛明顯時,也可在醫(yī)生指導下使用外用止痛藥膏,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。

二、不良姿勢

長期伏案工作、使用電子設備時姿勢不當,如彎腰駝背,會使背部肌肉長時間處于緊張或失衡狀態(tài),導致慢性勞損和酸脹。這屬于生理性因素,通常不伴有器質性病變。改善措施核心在于糾正不良習慣,調整工作臺和座椅高度至合適位置,確保坐姿時腰部有支撐。建議定時起身活動,進行伸展運動,如擴胸運動和背部拉伸,以放松肌肉。加強核心肌群和背部肌肉的鍛煉,如游泳、小燕飛等,也有助于穩(wěn)定脊柱,預防癥狀復發(fā)。

三、骨質疏松

骨質疏松癥多見于中老年人群,尤其是絕經后女性,由于骨量減少、骨微結構破壞,導致骨骼脆性增加。背部椎體可能因骨密度下降而承重能力減弱,引發(fā)慢性腰背酸痛、酸脹,疼痛在姿勢改變、久坐久站后可能加重。治療需在醫(yī)生指導下進行,基礎措施包括補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊,并增加日照。藥物治療可選用抑制骨吸收的藥物,如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液,或促進骨形成的藥物如特立帕肽注射液。同時,進行適度的負重運動有助于維持骨密度。

四、頸椎病

頸椎病,尤其是神經根型或混合型頸椎病,可能因頸椎間盤突出、骨質增生壓迫神經根,引起放射性疼痛和酸脹感,疼痛可從頸部蔓延至肩背部。這可能與長期低頭、頸椎退行性改變等因素有關?;颊叱0橛蓄i部僵硬、上肢麻木無力等癥狀。治療需根據(jù)分型決定,輕度者可進行頸椎牽引、理療,并遵醫(yī)囑使用緩解神經水腫和止痛的藥物,如甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、依托考昔片。癥狀嚴重或保守治療無效時,可能需要考慮頸椎前路減壓融合術等手術治療。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病,主要侵犯骶髂關節(jié)和脊柱。疾病早期癥狀常表現(xiàn)為下腰部、臀區(qū)及后背部的隱匿性疼痛和僵硬感,尤其在晨起或久坐后明顯,活動后可減輕。隨著病情進展,可能出現(xiàn)脊柱活動受限甚至畸形。該病可能與遺傳因素如HLA-B27陽性有關。治療目標是控制炎癥、減輕疼痛、防止關節(jié)畸形。通常需在風濕免疫科醫(yī)生指導下長期使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片、雙氯芬酸鈉緩釋片,以及改善病情抗風濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片。生物制劑如阿達木單抗注射液也是重要的治療選擇。同時,堅持進行游泳、瑜伽等康復鍛煉至關重要。

對于后背酸脹,日常養(yǎng)護非常重要。應注意勞逸結合,避免長時間維持單一姿勢,每工作一小時最好起身活動五到十分鐘。睡眠時選擇硬度適中的床墊,以保持脊柱生理曲度。加強背部及核心肌群的鍛煉,如平板支撐、臀橋等,能有效增強脊柱穩(wěn)定性。飲食上保證均衡營養(yǎng),適量攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。如果酸脹感持續(xù)不緩解、進行性加重,或伴有發(fā)熱、下肢麻木無力、大小便功能障礙等警示癥狀,必須及時前往正規(guī)醫(yī)院骨科、康復科或風濕免疫科就診,明確診斷后進行規(guī)范治療,切勿自行盲目按摩或用藥,以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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