膝蓋打彎疼伸直了不疼可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過(guò)度負(fù)重引起,表現(xiàn)為屈膝時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)彈響或交鎖感。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致屈膝疼痛,上下樓梯時(shí)加重。建議減少深蹲動(dòng)作,加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)分泌過(guò)量積液,屈曲時(shí)關(guān)節(jié)腔壓力增大引發(fā)疼痛。急性期需冰敷并限制活動(dòng),可口服洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見,關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致屈膝時(shí)骨摩擦痛。日常需控制體重,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛發(fā)作時(shí)使用依托考昔片,關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者需考慮置換手術(shù)。
5、韌帶拉傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)內(nèi)側(cè)副韌帶或交叉韌帶輕微拉傷,表現(xiàn)為特定角度的屈曲痛。輕度損傷可通過(guò)支具固定恢復(fù),配合微波理療,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,超重者需控制熱量攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱,須立即就診排除感染性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重病變。