橋本甲狀腺結(jié)節(jié)一般不會發(fā)展成癌，但存在極少數(shù)惡變可能。橋本甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)多為良性，需定期監(jiān)測甲狀腺功能及超聲變化。
橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，其特征為甲狀腺組織被淋巴細胞浸潤，導(dǎo)致甲狀腺功能減退。此類患者出現(xiàn)的結(jié)節(jié)通常為炎性增生或膠質(zhì)潴留性囊腫，超聲檢查多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的良性特征。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示，橋本甲狀腺炎患者的結(jié)節(jié)惡變概率低于普通人群甲狀腺結(jié)節(jié)的惡變基線水平。
當橋本甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)短期內(nèi)快速增大、超聲顯示微鈣化或邊緣不規(guī)則等可疑特征時，需警惕惡變風險。此類情況可能與甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤相關(guān)，但臨床發(fā)生率不足橋本甲狀腺結(jié)節(jié)患者的百分之五。確診需依賴細針穿刺活檢或術(shù)后病理檢查。
建議橋本甲狀腺炎患者每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲和促甲狀腺激素水平。日常需保證適量碘攝入，避免高碘或缺碘飲食，規(guī)律作息有助于維持免疫平衡。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地變硬、聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時至內(nèi)分泌科就診評估。