八十歲老人胯骨骨折后，治療方式主要有臥床休息與牽引、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)固定、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以及康復訓練。

一、臥床休息與牽引

對于身體狀況極差、無法耐受任何手術(shù)的老年患者，或骨折端無明顯移位的穩(wěn)定型骨折，可考慮保守治療。核心是臥床休息，通常需要持續(xù)數(shù)周，期間可能配合皮膚牽引或骨牽引，以維持骨折部位的對位對線，減輕疼痛并防止進一步移位。長期臥床護理至關(guān)重要，家屬需協(xié)助老人定時翻身，預防壓瘡，并鼓勵進行非負重肢體的主動活動，如踝泵運動，以促進血液循環(huán)，預防下肢深靜脈血栓和肌肉萎縮。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制并發(fā)癥及促進骨骼愈合。疼痛劇烈時，醫(yī)生可能會開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。為預防長期臥床導致的靜脈血栓，常使用抗凝藥物如利伐沙班片。針對老年人常見的骨質(zhì)疏松，治療基礎(chǔ)病因至關(guān)重要，醫(yī)生會指導使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片，或促骨形成藥物如特立帕肽注射液，以增強骨骼強度，降低再骨折風險。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用。

三、微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)固定

對于身體狀況允許、骨折類型適合的老年患者，微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)固定是常用選擇。手術(shù)通過較小的切口，在X光引導下置入髓內(nèi)釘、動力髖螺釘或空心釘?shù)葍?nèi)固定物，將骨折端牢固固定。這種方式創(chuàng)傷相對較小，出血少，有利于患者早期進行床上活動和部分負重，能有效降低長期臥床帶來的并發(fā)癥風險，如肺炎、泌尿系感染等，為后續(xù)康復創(chuàng)造有利條件。

四、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

對于股骨頸頭下型骨折、骨折移位明顯或骨折不愈合概率高的老年患者，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)往往是更優(yōu)選擇。該手術(shù)用人工假體替代損壞的股骨頭和髖臼，術(shù)后可允許患者早期下地負重行走，極大縮短了臥床時間，能顯著改善生活質(zhì)量，并有效避免因長期臥床引發(fā)的嚴重并發(fā)癥。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇半髖或全髖關(guān)節(jié)置換。

五、康復訓練

康復訓練貫穿治療始終，是恢復關(guān)節(jié)功能和生活自理能力的關(guān)鍵。在術(shù)后或牽引穩(wěn)定后，應在康復師指導下循序漸進地進行。早期以肌肉等長收縮、關(guān)節(jié)被動活動為主；隨著愈合進展，逐步過渡到主動關(guān)節(jié)活動、坐起、站立訓練；骨折愈合牢固后，進行扶助行器或拐杖的行走訓練及平衡訓練。系統(tǒng)的康復能最大程度恢復髖關(guān)節(jié)活動度與下肢力量，幫助老人重新獲得行走能力。

老人發(fā)生胯骨骨折后，家庭護理與支持至關(guān)重要。家屬應為老人提供高蛋白、高鈣質(zhì)且易消化的飲食，如牛奶、魚肉、豆制品及新鮮蔬菜水果，以促進骨骼愈合。確保居住環(huán)境安全，清除地面障礙物，加裝衛(wèi)生間扶手，防止再次跌倒。密切觀察老人精神狀態(tài)、疼痛變化及肢體血液循環(huán)，鼓勵其保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。定期陪同復診，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整康復計劃，并堅持抗骨質(zhì)疏松的長期治療，以預防未來骨折的發(fā)生。