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怎么做鼻子老流血

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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鼻子老流血,醫(yī)學(xué)上稱為鼻出血,可通過(guò)壓迫止血、冷敷、調(diào)整環(huán)境濕度、避免誘因、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、全身性疾病等原因引起。

一、鼻腔干燥

鼻腔黏膜干燥是導(dǎo)致鼻出血的常見(jiàn)原因,尤其在秋冬干燥季節(jié)或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中。干燥的空氣會(huì)使鼻腔黏膜水分蒸發(fā),血管變得脆弱易破裂。處理這種情況,可以使用加濕器增加室內(nèi)空氣濕度,或在鼻腔內(nèi)涂抹少量凡士林、紅霉素軟膏等油性軟膏以保持黏膜濕潤(rùn)。日常應(yīng)多喝水,避免用力擤鼻涕或摳挖鼻孔。

二、外傷

鼻部受到撞擊、摳挖鼻孔過(guò)于用力或鼻腔手術(shù)后,都可能直接損傷鼻腔內(nèi)的血管導(dǎo)致出血。這種情況下的出血通常比較突然,出血量可能較多。處理時(shí)首先要保持鎮(zhèn)靜,采取正確的壓迫止血法,即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),身體前傾,用嘴呼吸,持續(xù)壓迫10-15分鐘。如果出血不止或懷疑有鼻骨骨折,應(yīng)立即就醫(yī)。

三、鼻腔炎癥

過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎、鼻竇炎等炎癥性疾病會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、腫脹,血管擴(kuò)張,在打噴嚏、擤鼻涕時(shí)容易破裂出血。這可能與感染、過(guò)敏原刺激等因素有關(guān),通常伴有鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,或使用氯雷他定片等抗組胺藥物緩解過(guò)敏癥狀。

四、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻腔內(nèi)血管瘤或毛細(xì)血管擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題是反復(fù)鼻出血的重要原因。鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致局部黏膜張力高、血流沖擊力大,血管容易破裂。這種情況通常表現(xiàn)為固定一側(cè)鼻腔反復(fù)出血。診斷需依靠鼻內(nèi)鏡檢查。治療上,對(duì)于嚴(yán)重的鼻中隔偏曲或血管瘤,可能需要進(jìn)行鼻中隔矯正術(shù)、血管瘤切除術(shù)等手術(shù)治療。

五、全身性疾病

一些全身性疾病會(huì)影響凝血功能或?qū)е卵獕荷撸瑥亩l(fā)鼻出血。例如高血壓患者血管壓力大,血管脆性增加;血液病患者如白血病、血小板減少性紫癜,凝血功能障礙;長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物也會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。這種情況下的鼻出血可能較難止住,且常伴有其他部位出血傾向。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病,如高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥,血液病患者需進(jìn)行??浦委?,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗凝藥物。

預(yù)防鼻出血,日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免鼻腔干燥。飲食上可多攝入富含維生素C和維生素K的食物,如獼猴桃、橙子、菠菜等,有助于增強(qiáng)血管彈性和凝血功能。糾正摳鼻、用力擤鼻涕等不良習(xí)慣。對(duì)于有高血壓、血液病等基礎(chǔ)疾病的患者,應(yīng)積極治療并控制病情。若鼻出血頻繁發(fā)生、出血量大或按壓后難以止血,特別是兒童和老年人,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診,查明根本原因并進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行濫用止血藥物或偏方。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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