吸煙會(huì)加重痛風(fēng)病情并增加發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的有害物質(zhì)可能干擾尿酸代謝，誘發(fā)炎癥反應(yīng)，并與酒精產(chǎn)生協(xié)同危害。
吸煙時(shí)產(chǎn)生的尼古丁和一氧化碳會(huì)抑制腎臟排泄尿酸的功能，導(dǎo)致血尿酸水平升高。長期吸煙者體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)加劇，可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。吸煙與飲酒存在協(xié)同作用，兩者共同作用時(shí)痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。煙草中的鎘等重金屬可能沉積在關(guān)節(jié)，加重尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)的炎癥損傷。吸煙還會(huì)降低降尿酸藥物的療效，影響治療效果。
部分研究顯示，吸煙可能通過改變腸道菌群間接影響嘌呤代謝。吸煙導(dǎo)致的血管收縮可能減少關(guān)節(jié)部位血液循環(huán)，延緩尿酸鹽溶解。吸煙者常伴隨不良飲食習(xí)慣，高嘌呤飲食與吸煙疊加會(huì)進(jìn)一步惡化病情。戒煙后血尿酸水平可能出現(xiàn)短期波動(dòng)，但長期看有助于病情控制。合并高血壓或糖尿病的痛風(fēng)患者吸煙會(huì)加速并發(fā)癥進(jìn)展。
痛風(fēng)患者應(yīng)盡早戒煙并避免二手煙暴露，日常保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，選擇西藍(lán)花、櫻桃等有助于降低尿酸的食物，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作期可冷敷受累關(guān)節(jié)，遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿片控制癥狀，慢性期需規(guī)律服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物，注意避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素。