多動(dòng)癥診斷需結(jié)合臨床評(píng)估、行為觀察及標(biāo)準(zhǔn)化量表測(cè)試，通常由精神科或兒科醫(yī)生完成。診斷依據(jù)主要有癥狀持續(xù)時(shí)間、功能損害程度、行為表現(xiàn)一致性等核心指標(biāo)。
1、臨床訪談
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者及家屬關(guān)于注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)等癥狀的起始時(shí)間、頻率和場(chǎng)景。需收集家庭史、發(fā)育史及學(xué)校表現(xiàn)等信息，排除其他精神障礙或生理疾病的可能性。訪談內(nèi)容涵蓋癥狀是否符合DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)中至少6項(xiàng)注意缺陷或多動(dòng)沖動(dòng)癥狀。
2、行為量表評(píng)估
采用Conners量表、SNAP-IV等標(biāo)準(zhǔn)化工具，由家長(zhǎng)、教師分別填寫。量表從注意力分散、活動(dòng)過度、情緒控制等維度評(píng)分，量化癥狀嚴(yán)重程度。不同場(chǎng)景下的評(píng)分差異有助于判斷癥狀的廣泛性。
3、醫(yī)學(xué)檢查
進(jìn)行體格檢查與神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，排除甲狀腺功能亢進(jìn)、聽力障礙等軀體疾病。部分病例需腦電圖或血液檢測(cè)輔助鑒別，如鉛中毒、癲癇等可能引發(fā)類似癥狀的疾病。
4、心理教育測(cè)試
通過智力測(cè)驗(yàn)、注意力持續(xù)性測(cè)試等評(píng)估認(rèn)知功能，區(qū)分學(xué)習(xí)障礙與多動(dòng)癥。常用工具包括韋氏兒童智力量表、持續(xù)性操作測(cè)驗(yàn)，識(shí)別特定領(lǐng)域的執(zhí)行功能缺陷。
5、跨場(chǎng)景觀察
要求癥狀至少在家庭和學(xué)校兩個(gè)場(chǎng)景中持續(xù)出現(xiàn)6個(gè)月以上。醫(yī)生可能通過教室觀察或視頻記錄分析行為模式，確認(rèn)癥狀并非特定環(huán)境應(yīng)激反應(yīng)。
確診后需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，包括行為干預(yù)、學(xué)校適應(yīng)性調(diào)整和必要時(shí)藥物治療。家長(zhǎng)應(yīng)參與正性行為強(qiáng)化訓(xùn)練，保持規(guī)律作息和結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境，定期復(fù)診評(píng)估療效。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚、亞麻籽，避免攝入人工色素和高糖食品。鼓勵(lì)每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)改善注意力控制能力。