嚼東西時耳朵疼可能是由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、外耳道炎、齲齒或阻生智齒等原因引起，可通過休息、熱敷、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。

一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與關(guān)節(jié)負荷過重、精神壓力大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咀嚼時耳前區(qū)疼痛、關(guān)節(jié)彈響或張口受限?；颊咝璞苊饩捉烙参?，減少大張口動作，可通過局部熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或采用關(guān)節(jié)腔沖洗治療。

二、中耳炎

中耳炎多因細菌或病毒感染導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，咀嚼時咽部肌肉運動可能牽拉耳部引發(fā)疼痛，常伴隨耳悶、聽力下降。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合酚甘油滴耳液緩解炎癥。若發(fā)展為慢性中耳炎伴積液，可能需行鼓膜穿刺術(shù)。

三、外耳道炎

外耳道炎常因挖耳損傷或污水進入引起感染，咀嚼時下頜運動可刺激外耳道皮膚，導(dǎo)致耳痛加劇，伴瘙癢或滲出?；颊咝璞３侄栏稍铮苊馍ψ?，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、克林霉素磷酸酯凝膠等局部抗感染藥物，嚴重時口服左氧氟沙星片。

四、齲齒

深齲或牙髓炎引起的牙痛可能放射至耳部，咀嚼時壓力刺激神經(jīng)末梢加重疼痛?；颊咝杓皶r進行根管治療清除腐壞組織，填充復(fù)合樹脂材料。日常應(yīng)減少甜食攝入，使用含氟牙膏刷牙，并定期口腔檢查。

五、阻生智齒

下頜阻生智齒可能壓迫鄰近組織或引發(fā)冠周炎，咀嚼時牙齦腫脹疼痛可輻射至耳廓區(qū)域。輕度炎癥可通過復(fù)方氯己定含漱液清潔，口服甲硝唑片控制感染。若反復(fù)發(fā)作，需拍攝X光片評估后拔除智齒。

日常需注意避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣，進食軟質(zhì)食物減輕關(guān)節(jié)負擔，保持口腔衛(wèi)生。若耳痛伴隨發(fā)熱、耳鳴或張口困難，應(yīng)及時就診口腔科或耳鼻喉科，通過影像學(xué)檢查明確病因。避免自行使用止痛藥掩蓋病情，治療期間需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食與作息。