尿檢不取末段尿主要是為了避免尿道口及前尿道污染物的干擾,確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。臨床通常建議留取清潔中段尿作為標(biāo)準(zhǔn)樣本。
留取中段尿能有效減少樣本污染概率。排尿初期尿液可能攜帶尿道口或前尿道的分泌物、細(xì)菌等雜質(zhì),這些物質(zhì)可能干擾尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢測結(jié)果。中段尿經(jīng)過尿道自然沖洗后相對清潔,可反映膀胱及上尿路的真實(shí)情況。對于尿培養(yǎng)檢查,中段尿能降低假陽性概率,避免因樣本污染導(dǎo)致誤診泌尿系統(tǒng)感染。
末段尿可能混入前列腺液或陰道分泌物。男性排尿末段可能含有前列腺液成分,女性末段尿易受陰道分泌物污染,這些物質(zhì)可能影響尿沉渣鏡檢結(jié)果。特殊檢查如尿脫落細(xì)胞學(xué)檢測時,末段尿中的上皮細(xì)胞可能掩蓋病理性細(xì)胞,導(dǎo)致漏診。但某些特殊檢查如前列腺按摩后尿液分析需專門收集初段或末段尿,此時需遵醫(yī)囑執(zhí)行。
留取尿標(biāo)本前應(yīng)清潔會陰部,女性需分開陰唇,男性需翻起包皮;排尿時棄去前段尿液,用無菌容器接取中段尿后立即送檢。避免月經(jīng)期、劇烈運(yùn)動后或大量飲水后立即留尿,以防檢測結(jié)果出現(xiàn)假性異常。若需進(jìn)行24小時尿蛋白定量等特殊檢查,需嚴(yán)格遵循醫(yī)護(hù)人員的采集指導(dǎo)。