肩扇子骨痛里面痛通常指肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛，可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或膽囊疾病等原因引起。疼痛可能與姿勢不良、局部受涼、慢性炎癥、神經(jīng)壓迫或內(nèi)臟牽涉痛等因素有關(guān)。
1、肌肉勞損
長期伏案工作或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肩胛周圍肌肉勞損，表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)酸脹痛，活動時加重。熱敷、按摩和糾正姿勢有助于緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、頸椎病
頸椎退變可能壓迫頸神經(jīng)根，引發(fā)肩胛區(qū)放射性疼痛，常伴頸部僵硬和上肢麻木?？赏ㄟ^頸椎牽引、超短波治療改善，必要時使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎癥可能擴散至肩胛區(qū)，導(dǎo)致活動受限和夜間痛。建議進行爬墻訓練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉，疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥。
4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
胸椎關(guān)節(jié)錯位可能刺激肋間神經(jīng)，引發(fā)肩胛骨深部刺痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時加劇。需通過手法復(fù)位治療，配合微波理療，急性期可外用復(fù)方南星止痛膏緩解癥狀。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能引起右側(cè)肩胛下角牽涉痛，常伴右上腹壓痛和厭油膩。需進行腹部超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，必要時行腹腔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間保持低頭姿勢，每1小時活動肩頸部5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭，避免肩部受涼。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時需及時就診，完善X線、MRI或血液檢查明確病因。急性期可局部熱敷15分鐘，每日重復(fù)進行2次，但皮膚破損處禁用。飲食注意補充鈣和維生素D，適當進行游泳、瑜伽等低強度運動增強肌肉耐力。