皮膚晚上癢白天不癢可能與皮膚干燥、過敏反應、疥瘡、特應性皮炎或心理因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑治療。
1、皮膚干燥
夜間環(huán)境濕度降低或洗澡水溫過高可能導致皮膚屏障受損，引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感，常見于秋冬季節(jié)。建議使用含尿素或神經酰胺的保濕霜，避免過度清潔。
2、過敏反應
床單螨蟲、洗滌劑殘留等接觸性過敏原在夜間接觸皮膚，可誘發(fā)局部組胺釋放。多伴有紅斑、丘疹，嚴重時出現(xiàn)抓痕。需更換低敏紡織品，口服氯雷他定片可緩解癥狀。
3、疥瘡
疥螨在夜間活動加劇，其分泌物刺激皮膚神經末梢。特征為指縫、腕部出現(xiàn)灰白色隧道樣皮損，傳染性強。外用硫軟膏或苯甲酸芐酯乳膏需全身涂抹，衣物需高溫消毒。
4、特應性皮炎
夜間皮質醇水平下降導致炎癥反應加重，常見于肘窩、腘窩等屈側皮膚。伴隨皮膚增厚、苔蘚樣變。可短期使用丁酸氫化可的松乳膏，配合口服西替利嗪糖漿控制瘙癢。
5、心理因素
夜間注意力集中可能放大癢覺感知，焦慮或壓力會通過神經肽P物質加劇癥狀。表現(xiàn)為無原發(fā)性皮損的陣發(fā)性瘙癢。建議通過冥想放松，嚴重時需心理干預聯(lián)合阿普唑侖片治療。
保持臥室溫度18-22℃與濕度50%-60%，選擇純棉透氣睡衣，避免辛辣食物及酒精攝入。每日記錄瘙癢發(fā)作時間與誘因，若持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)皮膚破損、發(fā)熱等癥狀，需至皮膚科進行斑貼試驗、皮膚鏡等檢查。兒童患者家長應注意修剪指甲防止抓傷，夜間可佩戴棉質手套。