陣發(fā)性房顫患者日常需注意控制誘因、規(guī)律用藥、監(jiān)測心率、調(diào)整生活方式及定期隨訪。陣發(fā)性房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，需針對性管理。
1、控制誘因
避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)，戒煙并減少情緒波動。感染、電解質(zhì)紊亂或過度疲勞可能誘發(fā)房顫發(fā)作，需及時糾正。合并睡眠呼吸暫停綜合征者應(yīng)接受持續(xù)正壓通氣治療。
2、規(guī)律用藥
遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片控制心律，華法林鈉片或利伐沙班片預(yù)防血栓。不可自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等抗凝過度表現(xiàn)時需就醫(yī)。
3、監(jiān)測心率
每日定時測量脈搏，使用便攜式心電監(jiān)測設(shè)備記錄異常心電片段。發(fā)作時記錄持續(xù)時間、伴隨癥狀如頭暈或氣促，就診時提供完整數(shù)據(jù)供醫(yī)生評估。
4、調(diào)整生活方式
保持體重指數(shù)低于25，采用低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常，可選擇步行或游泳等溫和項目。
5、定期隨訪
每3-6個月復(fù)查動態(tài)心電圖、心臟超聲和凝血功能。新發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就診，評估是否進(jìn)展為持續(xù)性房顫或出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥。
陣發(fā)性房顫患者應(yīng)建立包含心血管科醫(yī)生、藥劑師和營養(yǎng)師的多學(xué)科管理團(tuán)隊，學(xué)習(xí)識別房顫發(fā)作先兆癥狀如心悸或乏力。日常飲食增加富含鎂鉀的深色蔬菜和香蕉，避免高脂飲食加重心臟負(fù)荷。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，寒冷刺激可能導(dǎo)致血管痙攣。外出時攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息，運(yùn)動前后充分熱身和放松。家屬需掌握心肺復(fù)蘇技能以備緊急情況。