老人家腦出血需立即就醫(yī)，治療方式主要有保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、凝血功能障礙、外傷等原因引起。

腦出血是老年人常見的急危重癥，發(fā)病急驟且病情進(jìn)展迅速。保持呼吸道通暢是首要措施，需將患者頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。控制血壓需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈降壓藥物，避免血壓波動(dòng)過(guò)大加重出血。降低顱內(nèi)壓常用甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水治療，減輕腦水腫對(duì)神經(jīng)組織的壓迫。對(duì)于出血量較大或病情危重者，需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)清除血腫。病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早介入康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)和吞咽功能鍛煉，減少后遺癥。

高血壓是腦出血最常見誘因，長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化脆性增加。腦血管畸形如動(dòng)靜脈畸形可能在劇烈活動(dòng)時(shí)破裂出血。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂常伴隨突發(fā)劇烈頭痛和嘔吐。凝血功能障礙患者可能在輕微外傷后發(fā)生自發(fā)性出血。老年人跌倒等外傷可直接導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血。

腦出血患者出院后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥，定期復(fù)查頭顱CT，觀察有無(wú)言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院診治。保持居住環(huán)境安全，消除地面障礙物預(yù)防跌倒，夜間起床時(shí)遵循三個(gè)半分鐘原則防止體位性低血壓。