干眼癥可能由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、環(huán)境因素、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)人工淚液替代治療、抗炎治療、物理治療、環(huán)境調(diào)整、停用相關(guān)藥物等方式緩解。

1、淚液分泌不足

淚液分泌不足可能與年齡增長(zhǎng)、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼部干澀、異物感等癥狀。中老年人群因淚腺功能退化易出現(xiàn)分泌減少，干燥綜合征等疾病也會(huì)導(dǎo)致淚腺破壞。治療需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液進(jìn)行替代治療，嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

2、淚液蒸發(fā)過(guò)快

淚液蒸發(fā)過(guò)快常與長(zhǎng)時(shí)間用眼、眨眼頻率降低有關(guān)，可能出現(xiàn)視疲勞伴眼表干燥。長(zhǎng)期注視電子屏幕或閱讀時(shí)眨眼次數(shù)減少，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降。建議使用含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠，配合20-20-20用眼法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒改善癥狀。

3、瞼板腺功能障礙

瞼板腺功能障礙多因油脂分泌異常導(dǎo)致淚膜脂質(zhì)層缺陷，常見(jiàn)癥狀為晨起粘稠分泌物和灼熱感?？赡芘c蠕形螨感染或慢性瞼緣炎相關(guān)，需進(jìn)行瞼緣清潔聯(lián)合熱敷，嚴(yán)重者需使用夫西地酸滴眼液抗感染，或接受強(qiáng)脈沖光治療改善腺體功能。

4、環(huán)境因素

干燥環(huán)境、空氣污染或強(qiáng)風(fēng)刺激可加速淚液蒸發(fā)，表現(xiàn)為環(huán)境相關(guān)性眼干。空調(diào)房?jī)?nèi)濕度降低、長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡均會(huì)加重癥狀。建議使用加濕器維持40%-60%濕度，避免直對(duì)空調(diào)出風(fēng)口，必要時(shí)佩戴濕房鏡保護(hù)眼表。

5、藥物副作用

抗組胺藥、避孕藥等藥物可能干擾淚液分泌，出現(xiàn)藥物性干眼癥狀。長(zhǎng)期使用含防腐劑的滴眼液也會(huì)損傷眼表。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，更換無(wú)防腐劑人工淚液如聚乙烯醇滴眼液，同時(shí)補(bǔ)充Omega-3脂肪酸改善瞼脂質(zhì)量。

干眼癥患者應(yīng)保持每日8杯水?dāng)z入，多食用富含維生素A的深色蔬菜如胡蘿卜、菠菜。避免吸煙及二手煙環(huán)境，睡眠時(shí)使用蒸汽眼罩可緩解晨起干澀。持續(xù)癥狀超過(guò)兩周或出現(xiàn)視力波動(dòng)時(shí)，需進(jìn)行角膜熒光染色等專業(yè)檢查，排除干燥綜合征等全身性疾病可能。冬季外出建議佩戴防風(fēng)眼鏡，室內(nèi)使用電子設(shè)備時(shí)注意有意識(shí)增加眨眼頻率。