心神不寧焦慮失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。心神不寧焦慮失眠通常由精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整作息
保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量,建議固定就寢和起床時(shí)間,避免午睡過(guò)長(zhǎng)。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可進(jìn)行輕度伸展運(yùn)動(dòng)或閱讀。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜且溫度適宜,使用遮光窗簾和耳塞可能有幫助。
2、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法對(duì)焦慮失眠具有顯著效果,可通過(guò)記錄睡眠日記識(shí)別不良睡眠習(xí)慣。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低生理喚醒水平。正念冥想有助于減少睡前思維反芻,建議每天練習(xí)10-20分鐘。
3、飲食調(diào)節(jié)
晚餐不宜過(guò)飽,避免攝入咖啡因、酒精和辛辣食物??蛇m量食用含色氨酸的小米、香蕉,或溫牛奶輔助睡眠。鎂含量豐富的堅(jiān)果、綠葉蔬菜可能緩解肌肉緊張,維生素B族對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能有調(diào)節(jié)作用。
4、藥物治療
短期可使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物,或勞拉西泮片、阿普唑侖片等苯二氮卓受體激動(dòng)劑??挂钟羲幦缗亮_西汀片、舍曲林片適用于伴隨抑郁癥狀者。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛者可選用歸脾丸,肝郁化火型適用丹梔逍遙丸。針灸取穴以神門、三陰交、百會(huì)為主,耳穴壓豆常選心、腎、神門等反射區(qū)。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材可促進(jìn)血液循環(huán),輔助安神。
建立穩(wěn)定的睡前儀式如溫水浴、輕柔音樂有助于條件反射形成睡眠欲望。日間保持適度陽(yáng)光照射可調(diào)節(jié)褪黑素分泌節(jié)律,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。長(zhǎng)期失眠或伴隨心悸、頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至精神心理科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查排除器質(zhì)性疾病。避免過(guò)度依賴安眠藥物,認(rèn)知行為治療聯(lián)合生活方式調(diào)整可獲得更持久的療效。