早晨起床后手麻可能由睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、佩戴護(hù)腕、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

睡眠時(shí)手臂受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)短暫性手麻。常見(jiàn)于側(cè)臥時(shí)手臂被身體壓迫或枕頭過(guò)高導(dǎo)致頸部過(guò)度彎曲。調(diào)整睡姿避免壓迫，選擇高度適中的枕頭有助于緩解癥狀。若伴隨皮膚發(fā)紺或疼痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)，需排除血管壓迫性疾病。

2、腕管綜合征

腕部正中神經(jīng)受壓所致，可能與長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木，夜間加重。輕癥可佩戴腕關(guān)節(jié)支具，中重度需考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕管松解術(shù)。長(zhǎng)期使用電腦者建議每小時(shí)做5分鐘手腕伸展運(yùn)動(dòng)。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易導(dǎo)致單側(cè)手部放射樣麻木，常伴頸部僵硬感。頸椎磁共振可見(jiàn)椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根。急性期可使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片緩解炎癥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，游泳和頸椎操有助于延緩病情進(jìn)展。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，使用依帕司他片改善微循環(huán)，聯(lián)合硫辛酸注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。患者需嚴(yán)格控制血糖，每日檢查足部防止感覺(jué)減退導(dǎo)致的創(chuàng)傷。

5、腦卒中

突發(fā)單側(cè)手麻伴肢體無(wú)力需警惕腦梗死或腦出血，常見(jiàn)于高血壓、房顫患者。頭顱CT可明確診斷，超急性期可行阿替普酶靜脈溶栓治療。后遺癥期采用丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)，配合康復(fù)訓(xùn)練。有卒中危險(xiǎn)因素者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免睡前飲酒或咖啡因飲料。睡眠時(shí)使用記憶棉枕頭減輕頸部壓力，冬季注意手部保暖。從事重復(fù)性手部工作者建議每2小時(shí)休息并做手指操。若手麻反復(fù)出現(xiàn)或伴隨肌力下降、言語(yǔ)障礙等癥狀，須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次神經(jīng)傳導(dǎo)功能。