糖尿病腹痛通常表現(xiàn)為隱痛或絞痛，可能伴隨惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，常見于糖尿病胃腸病變或酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
1、胃腸動(dòng)力異常
高血糖可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，引發(fā)胃輕癱或腸蠕動(dòng)異常。患者可能出現(xiàn)餐后飽脹、上腹隱痛，疼痛多呈間歇性發(fā)作。治療需控制血糖，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥，配合低纖維飲食。
2、酮癥酸中毒
急性腹痛是糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀之一，疼痛呈彌漫性絞痛，伴隨呼吸深快、意識(shí)模糊。需立即就醫(yī)糾正代謝紊亂，靜脈注射胰島素注射液、氯化鈉注射液等，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
3、胰腺炎
糖尿病患者易合并高甘油三酯血癥，誘發(fā)急性胰腺炎。腹痛表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛，向背部放射。治療需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、奧曲肽注射液抑制胰酶分泌。
4、缺血性腸病
長(zhǎng)期糖尿病可導(dǎo)致腸系膜血管硬化，引發(fā)陣發(fā)性臍周絞痛，餐后加重。需改善微循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片、貝前列素鈉片，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。
5、泌尿系感染
糖尿病合并泌尿系感染時(shí)可能出現(xiàn)下腹墜痛，伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
糖尿病患者出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體，避免高脂飲食。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，有助于改善胃腸蠕動(dòng)。若腹痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查急腹癥。日常需定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查和血管評(píng)估，嚴(yán)格控制糖化血紅蛋白在7%以下。