腰部酸痛可掛骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或疼痛科，常見原因包括腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病等。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織病變。若腰部酸痛伴隨下肢麻木、活動(dòng)受限，可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等脊柱疾病有關(guān)。骨科醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光、CT或核磁共振檢查明確診斷，必要時(shí)建議物理治療或手術(shù)干預(yù)。
2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合慢性勞損或姿勢(shì)不良導(dǎo)致的腰部酸痛。醫(yī)生可能采用牽引、電療、運(yùn)動(dòng)療法等非藥物手段改善癥狀，尤其適合長(zhǎng)期伏案工作、肌肉力量失衡的患者?？祻?fù)治療需持續(xù)進(jìn)行才能達(dá)到緩解效果。
3、疼痛科
疼痛科針對(duì)不明原因或頑固性腰痛，通過(guò)神經(jīng)阻滯、藥物灌注等方式緩解癥狀。若酸痛反復(fù)發(fā)作且常規(guī)治療無(wú)效，可能涉及神經(jīng)病理性疼痛或內(nèi)臟牽涉痛，疼痛科可進(jìn)行多維度評(píng)估和精準(zhǔn)干預(yù)。
4、泌尿外科
突發(fā)單側(cè)腰部酸痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)，需警惕腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病。泌尿外科通過(guò)尿液檢查、B超等排查病因，結(jié)石較小可通過(guò)藥物排石，較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)。
5、風(fēng)濕免疫科
晨起腰背僵硬、活動(dòng)后減輕的酸痛可能與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)。風(fēng)濕免疫科會(huì)檢查HLA-B27基因和炎癥指標(biāo)，確診后需長(zhǎng)期使用生物制劑控制病情，避免脊柱關(guān)節(jié)融合等不可逆損害。
日常應(yīng)注意避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。急性期可熱敷緩解肌肉痙攣，慢性疼痛者可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)完善檢查排除腫瘤、感染等嚴(yán)重疾病。