糖耐量試驗中2小時血糖值可能高于1小時血糖值,但通常2小時血糖應(yīng)低于1小時血糖。血糖異常可能與胰島素分泌延遲、飲食因素或糖尿病前期有關(guān),建議結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。
正常情況下,口服葡萄糖耐量試驗中血糖會在1小時達(dá)到峰值后逐漸下降,2小時血糖應(yīng)較1小時明顯降低。若2小時血糖高于1小時,可能與機(jī)體對葡萄糖的敏感性下降有關(guān),常見于胰島素分泌延遲或胰島素抵抗的情況。部分人群因胃排空速度差異或試驗前進(jìn)食高脂飲食,也可能出現(xiàn)類似現(xiàn)象。但持續(xù)性的2小時血糖升高需警惕糖代謝異常,如空腹血糖受損或糖耐量減低,這類情況屬于糖尿病前期階段。
少數(shù)情況下,如試驗操作不規(guī)范、受試者劇烈運動或情緒緊張,可能導(dǎo)致血糖波動異常。某些內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn),或使用糖皮質(zhì)激素類藥物時,也可能出現(xiàn)2小時血糖反跳性升高。若反復(fù)檢測結(jié)果異常,建議完善糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗等進(jìn)一步評估胰島功能。
進(jìn)行糖耐量試驗前3天需保持正常飲食,避免刻意節(jié)食或暴飲暴食,試驗前8小時禁食禁飲含糖飲料。檢查期間靜坐休息,禁止吸煙及劇烈活動。若結(jié)果異常應(yīng)定期監(jiān)測血糖,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物及膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性。妊娠期女性或肥胖人群出現(xiàn)糖耐量異常時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化干預(yù)方案。