肛門旁囊腫通常是肛周膿腫或皮脂腺囊腫的表現(xiàn),可能與局部感染、毛囊堵塞等因素有關。主要癥狀包括紅腫熱痛、局部硬結或滲液,可通過局部消毒、抗生素治療或手術引流等方式處理。
1、肛周膿腫
肛周膿腫多由肛腺感染引起,常見于腹瀉或免疫力低下人群。典型表現(xiàn)為肛門旁紅腫疼痛伴發(fā)熱,可能伴隨排便困難。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,若形成膿腔需手術切開引流。日常需保持肛周清潔干燥,避免久坐壓迫。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導致皮脂積聚形成,觸診為邊界清晰的圓形包塊。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫壓痛,可外涂莫匹羅星軟膏或口服阿奇霉素膠囊。反復發(fā)作或體積較大者需手術完整切除囊壁,術后定期換藥防止復發(fā)。避免抓撓刺激囊腫部位。
3、藏毛竇
藏毛竇好發(fā)于骶尾部,表現(xiàn)為肛門上方皮下竇道伴反復感染。急性期可見膿性分泌物,需使用左氧氟沙星片抗感染,慢性期需手術切除竇道及周圍病變組織。術后保持傷口引流通暢,肥胖者需控制體重減少皮膚摩擦。
4、表皮樣囊腫
表皮樣囊腫為表皮細胞植入真皮形成的良性腫物,生長緩慢但易繼發(fā)感染。感染時可外敷魚石脂軟膏促進化膿,或口服克拉霉素緩釋片。無癥狀小囊腫可觀察,持續(xù)增大者需手術切除,注意完整剝除囊壁防止復發(fā)。
5、脂肪瘤
肛門旁脂肪瘤屬于軟組織良性腫瘤,質地柔軟可推動。通常無須治療,若壓迫神經引|起疼痛或影響排便,可考慮手術摘除。術后病理檢查確診性質,日常避免局部過度按摩刺激瘤體增長。
肛門旁囊腫患者應選擇寬松透氣的棉質內褲,排便后使用溫水清洗肛周。飲食注意補充膳食纖維預防便秘,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或腫塊快速增大時須及時就醫(yī),禁止自行刺破囊腫以免加重感染。術后患者需按醫(yī)囑定期復查,觀察傷口愈合情況。