腎結石0.7毫米通常不需要進行體外沖擊波碎石治療。
體外沖擊波碎石是治療腎結石的一種常見方法，但其適用性主要取決于結石的大小、位置、成分以及患者的身體狀況。對于0.7毫米這樣微小的結石，其直徑通常小于輸尿管的生理性狹窄內(nèi)徑，理論上存在自行排出的可能性。在臨床實踐中，醫(yī)生處理此類小結石的首選方案往往是保守治療。保守治療的核心在于通過增加飲水量來產(chǎn)生足夠的尿液，利用尿液的沖刷作用幫助結石向下移動并最終排出體外。每日飲水量建議達到2000至3000毫升，均勻分配在全天飲用。同時，在醫(yī)生指導下進行適度的跳躍運動，如跳繩、原地跳躍等，可以利用重力作用和輸尿管的蠕動，輔助結石的移動。藥物治療也是保守治療的重要組成部分，醫(yī)生可能會開具一些松弛輸尿管平滑肌的藥物，以擴張輸尿管管腔，降低結石排出的阻力，或者使用一些具有利尿、排石作用的中成藥輔助治療。絕大多數(shù)0.7毫米的腎結石通過上述綜合性的保守治療方法，在數(shù)天到數(shù)周內(nèi)可以成功排出體外，過程中患者可能僅感到輕微不適或完全無癥狀。
如果0.7毫米的結石雖然體積小，但恰好嵌頓在輸尿管的特定狹窄部位，如腎盂輸尿管連接處或輸尿管膀胱壁內(nèi)段，導致尿液引流不暢，可能引起明顯的腎絞痛、血尿，甚至繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染或影響腎功能，則需要進行醫(yī)療干預。此時的治療目標首先是解除梗阻。醫(yī)生可能會嘗試通過輸尿管鏡等內(nèi)窺鏡技術直接觀察并取出結石，或者放置輸尿管支架管暫時引流尿液、擴張輸尿管，為結石自行排出或后續(xù)治療創(chuàng)造條件。體外沖擊波碎石對于此類位置特殊、造成梗阻的小結石也是一種可選方案，但并非首選，醫(yī)生會綜合評估其必要性。關鍵在于，無論結石大小，一旦出現(xiàn)持續(xù)且劇烈的腰部或腹部疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肉眼可見的血尿或排尿困難等癥狀，都提示可能存在梗阻或感染，必須立即就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定是否需要以及采取何種方式進行干預。
發(fā)現(xiàn)腎結石后，無論大小，都應定期復查，通過泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石的變化和腎臟情況。日常飲食需根據(jù)結石成分進行調(diào)整，例如草酸鈣結石患者應限制菠菜、濃茶等高草酸食物，并控制鈉鹽攝入；尿酸結石患者需減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，并適當堿化尿液。保持規(guī)律作息，避免長時間憋尿，適度運動，有助于維持泌尿系統(tǒng)健康，預防結石形成或復發(fā)。