胃部間質(zhì)瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤大小、位置及病理特征綜合判斷。多數(shù)情況下體積較小且無(wú)轉(zhuǎn)移的腫瘤預(yù)后較好，少數(shù)情況下體積較大或發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤可能危及生命。
胃部間質(zhì)瘤的嚴(yán)重性主要取決于腫瘤的生物學(xué)行為。體積小于2厘米且核分裂象少的腫瘤通常為低風(fēng)險(xiǎn)，生長(zhǎng)緩慢且轉(zhuǎn)移概率低，可通過(guò)內(nèi)鏡或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)完整切除。這類患者術(shù)后5年生存率較高，僅需定期胃鏡和影像學(xué)復(fù)查。腫瘤位于胃體或胃竇時(shí)手術(shù)難度較低，而靠近賁門或幽門的病灶可能需聯(lián)合器官切除。
腫瘤直徑超過(guò)5厘米或核分裂象活躍時(shí)惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能侵犯周圍臟器或通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜。此類患者即使接受根治性手術(shù)，術(shù)后仍需靶向藥物治療抑制復(fù)發(fā)。極少數(shù)病例初次就診即發(fā)現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，需結(jié)合基因檢測(cè)制定個(gè)體化方案，但預(yù)后較差。
確診胃部間質(zhì)瘤后應(yīng)完善增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡檢查評(píng)估分期，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血。飲食選擇易消化的低纖維食物，少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，服用靶向藥物者注意監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)。出現(xiàn)嘔血、黑便或腹痛加劇時(shí)需立即就醫(yī)。