宮頸癌篩查中,僅靠查血通常沒有太大用處,宮頸癌篩查主要通過宮頸細胞學(xué)檢查和HPV檢測來進行。
宮頸癌篩查的核心手段是宮頸細胞學(xué)檢查,也就是常說的TCT檢查。醫(yī)生會使用特制的小刷子在宮頸表面輕輕刮取一些細胞,然后在顯微鏡下觀察這些細胞是否存在異常形態(tài)。這種檢查能夠直接發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細胞是否發(fā)生了癌前病變或癌變,是篩查宮頸癌非常有效的方法。另一種關(guān)鍵方法是人乳頭瘤病毒檢測,即HPV檢測。HPV病毒感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因,通過檢測宮頸分泌物中是否存在高危型HPV病毒,可以評估女性患宮頸癌的風(fēng)險。這兩種方法都是直接針對宮頸局部進行的取樣檢測,特異性強,準(zhǔn)確度較高。
查血,特別是腫瘤標(biāo)志物檢查,在宮頸癌篩查中作用有限。雖然某些腫瘤標(biāo)志物如鱗狀細胞癌抗原在部分宮頸癌患者體內(nèi)會升高,但其敏感性和特異性都不夠理想。很多早期宮頸癌患者的血液腫瘤標(biāo)志物水平完全正常,而一些良性疾病或炎癥也可能導(dǎo)致其輕度升高。血液檢查不能作為篩查宮頸癌的首選或主要方法。它更多是用于已經(jīng)確診宮頸癌的患者,作為評估治療效果、監(jiān)測病情復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的輔助手段,而不是用于早期發(fā)現(xiàn)和診斷。
定期進行規(guī)范的宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵。建議有性生活的女性,從21歲開始,根據(jù)醫(yī)生建議的間隔時間,定期接受宮頸細胞學(xué)檢查和HPV檢測。即使接種了HPV疫苗,仍需要定期篩查。保持健康的生活方式,注意個人衛(wèi)生,避免多個性伴侶,都有助于降低感染HPV的風(fēng)險。如果篩查結(jié)果異常,不必過度恐慌,但一定要遵從醫(yī)囑,進行進一步的陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢以明確診斷。