白癜風無法通過自我診斷確診，需由皮膚科醫(yī)生結合臨床表現(xiàn)和輔助檢查綜合判斷。白癜風主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑片，可能伴隨毛發(fā)變白，常見于面部、手部等暴露部位。
1、觀察皮損特征
典型白癜風皮損為乳白色或瓷白色脫色斑，形狀不規(guī)則但邊界清晰，表面光滑無鱗屑。早期可能為淡粉色，隨病情進展逐漸變白。皮損可單發(fā)或多發(fā)，常見于易受摩擦或陽光照射部位如面部、頸部、手背。部分患者斑塊邊緣可能出現(xiàn)色素加深帶。
2、注意毛發(fā)變化
約半數(shù)患者皮損處毛發(fā)會逐漸變白，多見于頭皮、眉毛等部位。毛發(fā)變白通常晚于皮膚脫色出現(xiàn)，可能提示病情處于進展期。毛發(fā)變白范圍與皮膚病變程度不一定成正比，少數(shù)患者僅有毛發(fā)變白而無明顯皮膚改變。
3、關注特殊表現(xiàn)
節(jié)段型白癜風沿神經(jīng)節(jié)段分布，多發(fā)生于青少年。三色白癜風表現(xiàn)為脫色區(qū)、色素減退區(qū)和正常皮膚共存。炎癥型白癜風邊緣可能出現(xiàn)紅斑和鱗屑。這些特殊類型臨床表現(xiàn)差異較大，容易與其他皮膚病混淆。
4、排除相似疾病
白色糠疹常見于兒童面部，皮損為淡白色斑片伴細碎鱗屑?；ò甙_好發(fā)于胸背部，皮損為淡褐色或白色斑疹，真菌檢查陽性。貧血痣為先天性局部血管異常，摩擦后皮損不發(fā)紅。無色素痣出生即有且終身穩(wěn)定。
5、及時就醫(yī)檢查
伍德燈檢查下白癜風皮損呈亮藍白色熒光。皮膚鏡可見色素完全脫失和殘留毛囊色素。必要時需行皮膚活檢，病理顯示表皮基底層黑素細胞缺失。血液檢查可排除甲狀腺疾病等伴發(fā)疾病。
發(fā)現(xiàn)可疑白斑應避免自行用藥或使用偏方，防止刺激皮損擴散。日常需做好防曬，選擇SPF30以上的廣譜防曬霜。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和皮膚外傷。均衡飲食，適量補充含銅、鋅的食物如堅果、海鮮。確診后應定期復診，醫(yī)生會根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。