剛滿月寶寶耳朵上流黃水的濕疹可能是由過(guò)敏、感染、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激或遺傳因素引起,可通過(guò)局部清潔、外用藥物、抗感染、保濕修復(fù)及環(huán)境調(diào)整等方式治療。
1、過(guò)敏
寶寶可能對(duì)母乳中的某些成分、奶粉或接觸的衣物材質(zhì)過(guò)敏。表現(xiàn)為耳部皮膚紅腫、滲出黃色液體。建議家長(zhǎng)記錄飲食日志,排查過(guò)敏原,必要時(shí)更換低敏奶粉或調(diào)整母親飲食??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,避免抓撓。
2、感染
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染會(huì)導(dǎo)致濕疹繼發(fā)化膿,出現(xiàn)黃色滲液??赡馨殡S局部發(fā)熱、結(jié)痂。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。
3、皮膚屏障缺陷
新生兒皮膚角質(zhì)層薄,皮脂分泌不足易導(dǎo)致水分流失。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑后出現(xiàn)糜爛滲液。每日用溫水清潔后,立即涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜,幫助修復(fù)皮膚屏障。
4、環(huán)境刺激
汗液、奶漬殘留或過(guò)度清潔會(huì)破壞皮膚酸堿平衡。需保持耳周干燥,哺乳后及時(shí)擦凈,選擇無(wú)香精嬰兒濕巾清潔。室溫維持在24-26℃,濕度40%-60%,避免使用堿性沐浴露。
5、遺傳傾向
特應(yīng)性體質(zhì)寶寶更易發(fā)生頑固性濕疹。若父母有過(guò)敏性疾病史,需加強(qiáng)預(yù)防。可檢測(cè)血清IgE水平,早期干預(yù)。急性期遵醫(yī)囑短期使用弱效激素如地奈德乳膏,控制后改用他克莫司軟膏維持。
護(hù)理時(shí)需保持寶寶雙手清潔并修剪指甲,防止抓撓加重感染;選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦;哺乳母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)致敏原;每日觀察皮損變化,若滲液增多、出現(xiàn)發(fā)熱或拒奶等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī);恢復(fù)期可適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚愈合,但需避開(kāi)正午強(qiáng)光時(shí)段,每次不超過(guò)10分鐘。