左腳腳腕筋疼可能與肌腱炎、韌帶拉傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎或踝關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并適當(dāng)冰敷緩解癥狀。
1、肌腱炎
長(zhǎng)期過度使用或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致脛骨后肌腱或腓骨肌腱發(fā)炎，表現(xiàn)為腳腕內(nèi)側(cè)或外側(cè)局部壓痛、腫脹。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合超聲波理療。慢性反復(fù)發(fā)作者建議穿戴護(hù)踝支撐。
2、韌帶拉傷
踝關(guān)節(jié)扭傷易造成距腓前韌帶損傷，疼痛多集中在外踝前下方，伴隨淤青和活動(dòng)受限。輕度拉傷可通過彈性繃帶固定，中重度需MRI評(píng)估韌帶斷裂程度，必要時(shí)使用踝關(guān)節(jié)支具，急性期可外用氟比洛芬巴布膏。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
第一跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛需警惕尿酸結(jié)晶沉積，常見于高嘌呤飲食后夜間發(fā)作。確診需檢測(cè)血尿酸，急性期可遵醫(yī)囑口服秋水仙堿片，緩解期建議服用非布司他片控制尿酸水平。
4、足底筋膜炎
足底筋膜在跟骨附著點(diǎn)處的慢性勞損可能放射至腳腕，晨起第一步疼痛明顯。建議更換足弓支撐鞋墊，睡前用玻璃瓶滾壓足底，疼痛持續(xù)者可考慮體外沖擊波治療，短期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、踝關(guān)節(jié)滑膜炎
風(fēng)濕性疾病或創(chuàng)傷導(dǎo)致的滑膜增生會(huì)引起腳腕彌漫性脹痛，關(guān)節(jié)腔可能出現(xiàn)積液。需通過關(guān)節(jié)超聲檢查確診，輕度者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，重度滑膜肥厚需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié)。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行坐姿踝泵訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。