月經(jīng)第四天經(jīng)血呈黑色可能與經(jīng)血排出不暢、子宮內(nèi)膜剝脫速度慢、婦科炎癥等因素有關(guān)。主要有經(jīng)血氧化、子宮位置異常、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性子宮內(nèi)膜炎、盆腔淤血綜合征等原因。

1、經(jīng)血氧化

經(jīng)血接觸空氣后血紅蛋白中的鐵元素氧化，顏色會(huì)逐漸變深。這種情況多發(fā)生在月經(jīng)量減少時(shí)，血液在陰道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)導(dǎo)致。建議保持外陰清潔，避免久坐不動(dòng)，可適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出。

2、子宮位置異常

子宮過(guò)度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出速度，導(dǎo)致血液滯留。常伴有痛經(jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀?？赏ㄟ^(guò)膝胸臥位改善子宮位置，嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行子宮復(fù)位治療。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌異常，使子宮內(nèi)膜脫落不完全。可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。需檢查性激素六項(xiàng)，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

4、慢性子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致組織充血水腫，經(jīng)血混合炎性分泌物呈現(xiàn)黑褐色。常見(jiàn)下腹墜痛、白帶增多等癥狀。需做婦科檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、盆腔淤血綜合征

盆腔靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血淤積，常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立、多次妊娠人群。可能伴有腰骶部酸痛、性交痛等癥狀。建議避免負(fù)重，睡眠時(shí)抬高臀部，嚴(yán)重者需進(jìn)行靜脈造影檢查。

日常應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食?？娠嬘眉t糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)，使用暖水袋熱敷下腹部。若黑色經(jīng)血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期，或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、白帶常規(guī)等檢查，排除器質(zhì)性病變。保持規(guī)律作息和愉悅心情對(duì)調(diào)節(jié)月經(jīng)有積極作用。