子宮一直出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能障礙等原因引起，可通過診斷性刮宮、藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、生活方式干預(yù)等方式處理。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是子宮異常出血的常見原因，多與精神壓力、過度節(jié)食或作息紊亂等因素有關(guān)，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多。針對功能性出血可采用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等孕激素藥物調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒改善出血癥狀，同時需保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能因雌激素水平過高或遺傳易感性導(dǎo)致，常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、淋漓不盡或大量出血，部分患者伴有下腹墜脹感。臨床常使用氨甲環(huán)酸片控制急性出血，配合米非司酮片縮小肌瘤體積，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉多與局部雌激素受體敏感度增高有關(guān)，主要癥狀為經(jīng)間期出血或月經(jīng)后持續(xù)點滴出血。確診后可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制息肉生長，較大息肉需行宮腔鏡息肉電切術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、子宮腺肌病

子宮腺肌病由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引發(fā)，典型表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴嚴重痛經(jīng)，出血時間可持續(xù)十余日。治療時常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球改善病灶，重癥患者需考慮子宮切除術(shù)。

五、凝血功能障礙

凝血功能異常如血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病，會導(dǎo)致凝血機制障礙引起持續(xù)出血，可能伴隨皮下瘀斑或牙齦出血。需針對原發(fā)病使用氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴重貧血患者需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時需避免使用抗凝藥物。

建議記錄出血周期與出血量變化，避免劇烈運動及辛辣刺激飲食，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣保持會陰清潔，若出血伴隨暈厥、高熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。長期出血患者應(yīng)定期檢測血紅蛋白水平，適當(dāng)增加動物肝臟、菠菜等富含鐵質(zhì)食物攝入，維持良好心態(tài)有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定。