孕晚期漏羊水主要表現(xiàn)為陰道突然流出無色無味的清亮液體，可能伴隨宮縮或胎動(dòng)減少。羊水破裂可分為高位破膜和低位破膜，需通過pH試紙檢測(cè)或超聲檢查確診。

1、液體特征

漏出的羊水通常為透明或淡黃色，質(zhì)地稀薄，與尿液不同無氨味。持續(xù)少量滲出時(shí)可能浸濕內(nèi)褲，大量破水則會(huì)出現(xiàn)液體突然涌出。部分孕婦可能誤判為漏尿，但羊水不受控且無法通過收縮肌肉停止。

2、伴隨體征

約半數(shù)孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮，胎心監(jiān)護(hù)可能顯示胎心率異常。若合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱，羊水變渾濁或有異味。破水后12小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需警惕絨毛膜羊膜炎風(fēng)險(xiǎn)。

3、高位破膜

胎膜破裂位置接近子宮底部，羊水緩慢滲出易被忽視。孕婦可能僅感覺外陰潮濕，需用護(hù)墊觀察液體性質(zhì)。這種情況可能持續(xù)數(shù)日，增加宮內(nèi)感染概率。

4、低位破膜

胎膜下部破裂導(dǎo)致羊水快速流出，常伴隨啪的破裂聲。液體量大時(shí)可能浸透衣褲，需立即平臥防止臍帶脫垂。超聲檢查可評(píng)估剩余羊水量是否低于5厘米。

5、危險(xiǎn)征兆

羊水呈綠色提示胎糞污染，紅色液體可能為胎盤早剝。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或胎動(dòng)消失，需緊急處理避免胎兒窘迫。未足月破水可能誘發(fā)早產(chǎn)，需進(jìn)行保胎治療。

孕晚期發(fā)現(xiàn)陰道流液應(yīng)立即臥床并墊高臀部，記錄破水時(shí)間、液體量和性狀。避免盆浴或性生活，使用衛(wèi)生巾而非棉條收集羊水樣本。無論是否足月都需在2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，途中保持左側(cè)臥位。醫(yī)生可能進(jìn)行陰道檢查、胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)或羊水結(jié)晶試驗(yàn)，根據(jù)孕周選擇期待療法或引產(chǎn)。日常需監(jiān)測(cè)體溫和胎動(dòng)，補(bǔ)充足夠水分維持羊水生成。